Primero hay que aclarar que el SARS-CoV-2, pese a ser un coronavirus y ser similar en un cerca del 80% de su genoma con el de otros SARS (SARS-CoV), ha sido clasificado como un nuevo virus, del que apenas se conoce su existencia desde finales de diciembre de 2019, y si aún se desconoce mucho sobre lo que hacen y cómo se comportan los virus, mucho mas con un virus nuevo del que se está aprendiendo a medida que se ven sus consecuencias, es decir donde los recursos científicos se deben ocupar a impedir sus consecuencias y a la vez estudiarlo; por tanto las medidas que se han tomado y algunas que apuntaré se refieren a medidas sobre un campo oscuro, donde no se sabe con anticipación cual va a ser el impacto real de cada medida, sino que los resultados se van observando, cuantificando, corrigiendo en la marcha, existiendo algunos que podríamos decir "comunes", o generales a toda clase de riesgo biológico y virológico, sin que por ser comunes se pueda decir que se aplican igual o tendrán el mismo efecto en todos los casos, por eso es indispensable estar atentos, apoyar la investigación, el desarrollo científico, compartir información con fuentes, con bibliografías, con algún rigor académico, de manera que pueda usarse y aprovecharse rápidamente, y no al contrario suponer un sobreesfuerzo o un agotamiento mayor de recursos para filtrar la información, rastrearla, seguirla, comprobarla, contrastarla, en este sentido las publicaciones directas de los CCPE (Centros de de Control y Prevención de Enfermedades) o CDC (Control Disease Center) son útiles no solo para la comunidad científica sino para toda la población que puede aportar o que se necesita ir preparando como una reserva para que releve en un futuro el esfuerzo iniciado, pensando en que no sabemos cuánto tiempo pueda durar esta crisis, 3 meses de muertes o años de recuperación y de mitigación de los últimos focos, tiempo al que ni siquiera podremos llegar si no hay quienes se sensibilicen y desde ya no vayan adquiriendo las herramientas necesarias, la internet es una gran herramienta, y la divulgación de información científica también, así como las confirmaciones de casos positivos y de síntomas que realizan los mismos pacientes a través de redes, el hecho que desde el principio aparezca mucha información "basura" en las redes y los medios, era y es predecible, teniendo en cuenta que eso es parte de la realidad en la que vivimos, no nos preparan para ello y los sistemas socio económicos en el mundo han tendido a que las personas sean menos conscientes de su realidad, menos críticos y en cambio mas seguidistas, mas obedientes, mas maquinales, por eso cierran universidades e instituciones de educación, por eso la cobertura es tan limitada, la mayoría de sistemas actuales desprecian las virtudes humanas, las someten, las explotan, se lucran de ellas, no hay necesidad de que una persona aprenda a sumar y restar porque nunca tendrá personas, bienes o dinero qué contar, no tendrá una verdadera vida, debe limitarse a aprender a ejecutar un proceso que desarrollará por el resto de la vida, se le da únicamente lo necesario para eso, un albañil no necesita saber mas que lo necesario para construir parte de algún edificio, el ingeniero lo necesario para mantener y ejecutar lo que se le hereda de esa ciencia, de los grandes maestros, los médicos de suministrar fármacos para sostener sistemas de salud que se lucran de toda la sociedad, otros son los encargados de pensar por él o ella, al menos eso dicen, porque si pensaran por todos no los explotarían, o aprobarían leyes injustas que perjudican a la mayoría de la población y solo benefician a unos pocos, todos tienen la capacidad de aportar y de pensar, de transformar, la información debe ser pública, transparente, accesible, sistematizada, consultable, archivada, compatible, multilenguaje, es decir deben existir esfuerzos en ese sentido, mecanismos, instituciones, metodologías, protocolos, sistemas, estándares, que ayuden.
Herramientas usadas:
Servicios Públicos: son indispensables para mantener la vida, tanto individual como social, el agua, la salud, la energía eléctrica, el gas, la telefonía, la internet, la TV, la radio, el transporte, la distribución de bienes, el uso del Espectro EM, el aire, el sol, los ecosistemas, sin estos últimos no es posible sostener la vida humana, la carencia de alguno disminuye la capacidad y calidad de la vida, antes de la crisis los gobiernos capitalistas se enfrascaban en demostrar que no son necesarios y por eso se los garantizan a una pequeña parte de la población, a ellos mismos que gobiernan y a la capa mas privilegiada; pero ahora en la crisis vemos que no es suntuoso, que necesitamos del aire, del sol, de los árboles, del agua, de estar comunicados, de lo indispensable para alimentarnos y al menos de lo básico para estar en el hogar, y eso que lo denominamos un estado o situación de supervivencia, o sea ni siquiera es una situación normal donde se supone habrá mas demanda de esos servicios o se necesitan mucho mas para mantener una vida digna y sorprende ver cómo antes de la crisis muchas personas ni siquiera contaban con muchos de los servicios que se suponen debían contar como el agua, 1 millón de hogares que se traduce en unas 3 millones de personas en Colombia tenían cortado (suspensión o sanción por no haber pagado el consumo) el agua, y según el DANE todavía hay 13,6% de colombian@s que no tienen servicio de acueducto (algunos reciben agua de ríos o de la lluvia, pero otros ni siquiera eso).
Internet: Es una herramienta importante hoy en día, se usa para comunicación, información, expresión, opinión, educación, capacitación, recreación, se basa principalmente en conductores eléctricos y electro-ópticos organizados en una red, que transmiten la luz o la electricidad como portadora de información que ha sido codificada o adaptada para que se pueda transmitir de esa forma, entre varios nodos y usuarios. Según el último censo oficial a gran escala del DANE, en Colombia solo el 46% de la población tiene acceso a este servicio, mas de la mitad de la población no cuenta con internet, herramienta que para la comunicación nacional e internacional es indispensable, mas en estos momentos donde al principio de la crisis muchas personas contribuyeron a propagar la enfermedad simplemente por la falta de los medios de difusión de la información apropiados, si esta herramienta hubiera estado mas masificada y mejor empleada, los resultados tal vez hubieran sido mejores, al menos en cuanto a que las personas estuvieran mejor informadas. En España se estableció que debido a la cuarentena aumentó la demanda por juegos en línea (a través de internet), algo que no deja de ser llamativo en que internet es también una herramienta de recreación que ayuda a mantener la salud mental, a disminuir el pánico, sabiendo que muchas personas no están acostumbradas a estar en un encierro permanente y obligado por tanto tiempo, en Colombia con esa baja cobertura y con la mala calidad del internet (en mi caso la velocidad contratada por un año siempre es la mitad o aún menor, la señal se cae constantemente y el streaming se congela, nunca han mejorado el servicio pese a a que la SIC sancionó a muchas empresas prestadoras por una especie de estafa a los usuarios con la velocidad, ofrecen una velocidad pero la saturan o revenden muchas veces haciendo que la velocidad nunca sea la contratada, únicamente para el momento en que instalen el módem y muestran que todo funciona, después se van y la velocidad la bajan para conectar a mas usuarios, ganan miles de millones y en lugar de construir mas redes, estafan a los usuarios para ganar mas, la codicia sin límites de empresas como la mexicana TELMEX y la española MOVISTAR que es la misma Telecom que privatizó Alvaro Uribe y se la regaló a los empresarios españoles, estas empresas fueron sancionadas por esas prácticas deshonestas y siguen en lo mismo impunemente, aunque Telmex se comprometió a ofrecer un internet para estrato 1 y 2 a 18 mil pesos, pero no creo que sea de calidad, mas cuando la congresista Maria José Pizarro denunciaba que durante esta crisis su internet que es de la Prestadora de Internet Telmex-Claro se caía, funcionaba lento, impidiendo a su equipo legislativo trabajar y con el inconveniente que si no se tiene internet es porque tampoco se tiene computador, serían casi 7 millones de hogares en Colombia que no tienen internet), tal vez eso no sea posible, sino para unos pocos, especialmente estratos altos. En esta crisis una de las medidas es dar mas herramientas para poder superar y contribuir para superar la crisis, llevar internet a los 7 millones de hogares que no lo tienen con sus respectivos computadores, y estar mas informados, tener un canal de difusión apropiado, una táctica sería por lo menos aumentar la potencia de antenas o cobertura de las redes inalámbricas gratuitas, en el caso de Bogotá toda estación de Transmilenio tiene wifi gratuito pero solo tienen una cobertura de unos de 30 metros a la redonda, y con un tiempo límite de uso de 5 minutos cuando el sistema saca al usuario, deben quitar esa restricción de tiempo y usar ese nodo o puerta de entrada o conexión a internet para poner una antena mas potente o incluso conectar mas antenas para ampliar la red desde ese nodo y ampliar la cobertura; lo mismo se puede hacer para llevar internet inalámbrico a hogares o comunidades que no tienen ese servicio, usando satélites, o antenas microondas para dirigir una nueva red hacia esos lugares, por el momento se podría pensar en la posibilidad de entregar mínimamente teléfonos inteligentes a cada uno de estos hogares, para que se puedan conectar a internet.
Bases de datos, instituciones, información de entidades científicas oficiales y medios periodísticos: A través de internet se puede tener acceso a este tipo de información y de entidades, sin internet resulta mas costoso, dispendioso y muchas veces imposible para una persona común que por lo menos no puede desplazarse (por ejemplo en algunos países fascistas ordenan disparar a matar al que viole la cuarentena, en Colombia un municipio indígena autoriza la tortura, usando métodos de los españoles como el "cepo" para castigar a quien viole la cuarentena, en Perú el parlamento revive leyes de las dictaduras para autorizar a la fuerza pública hasta disparar contra los que violen la cuarentena y en India como en Argentina y la mayoría de países proestadounidenses o que fueron influenciados en algún momento por la doctrina militar y policial de EEUU -la de la Escuela de las Américas, la DEA, West Poin- tienen policías que están acostumbradas a torturar a través de apaleamientos, golpizas, intimidaciones, arrestos provocados o de agentes provocadores, desapariciones, censos, retenes, seguimientos, hostigamientos, acosos, a los que violan normas de convivencia) y a la vez no debe hacerlo durante las cuarentenas.
Telecontactos: también a través de internet y de la telefonía, el contacto social es importante en especial en estos momentos de crisis, el problema es que el contacto social no puede ser físico porque se aumenta el riesgo de propagar la enfermedad, entonces el teléfono y la Internet ayudan a mantener la salud mental y además para los aportes, debates, discusiones, análisis de la realidad, de la información, las redes sociales en estos momentos han ayudado a acercar personas (en Rusia, en China hay redes sociales autóctonas, de la misma forma como en EEUU tienen Facebook y Whatsapp que es usado en sus "áreas de influencia" como Colombia).
Computador: herramienta necesaria para conectarse a internet, uno básico para el día de hoy debe estar por encima de 8 o 12 GB de ram (entre mas mejor), los de 4GB de ram ya no funcionan muy bien para cargar páginas porque las páginas ahora son mas pesadas, tienen mas imágenes, colores, usan mas recursos, los procesadores viven actualizándose y no pueden desmejorarse o mejorarse como la RAM que para abaratar el computador les quitan memorias ram, el procesador en cambio es compacto y desde que esté en el rango de actualidad de computadores de escritorios funcionará bien para un computador básico.
Teléfono inteligente (smartphone) o Celular (en Colombia se sigue llamando celulares a los smarthphone): igual que el computador pero mas básico, la pantalla es mas pequeña, no permite escribir con teclado, algunas empresas venden gadgets pero resultan costosos y poco eficientes (en relación costo-beneficio, siendo mejor tener el computador), por lo general vale lo mismo que un computador básico e incluso mas, funciona bien para recibir la información en una vía, leer, ver videos, pero para escribir no es recomendable (todavía los software de dictados generan muchos errores y violan la privacidad), para emitir videos, videochats son funcionales.
MEDIDAS INFRAESTRUCTURALES
Construcción de hospitales: Al ser una pandemia, llegan mas casos que los habituales, la red hospitalaria se queda corta y urge la construcción de centros de atención hospitalaria con todos los recursos y especialidad para atender estos nuevos casos, en Wuhan por ejemplo el gobierno chino-comunista, inició la construcción de hospitales y mejoras a los existentes, llegando a construir en tan solo 10 días hospitales, algo que en muchos países como Colombia, donde la corrupción reina, puede demorar décadas, no solo no construyen y se demoran si no que acaban y destruyen los existentes, como hacen en Bogotá con el hospital San Juan de Dios, al que en plena pandemia todavía piensan demoler, no lo han hecho porque no pensaban que la cuarentena los fuera a saturar, pero en cuanto tengan oportunidad lo tumban a no ser que la situación los desborde y si eso pasa se enfrentarán a graves juicios políticos y penales (en especial porque el San Juan de Dios está en Bogotá donde hay un gobierno de izquierda, que resulta incómodo al gobierno nacional o al menos al partido de gobierno) y según eso construirán un nuevo hospital mas bonito y confortable que el viejo, que representaba ya un peligro, según los gobernantes, lo cual estaría bien si eso fuera cierto y si lo fueran a construir en 10 días como hicieron en China; pero no, se demorarán si acaso unos 10 años, dicen que por ahí 3 años, pero siempre en Colombia hay prórrogas, y entregas a medias de las obras, por la corrupción, porque el hombre mas rico de Colombia se hizo rico con los bancos y con las constructoras de la infraestructura del país (las que construyen las carreteras, túneles y puentes), entonces hace lo que se le da gana, construye como se le da la gana, se demora lo que se le da la gana y cobra lo que se le da la gana, se le caen los puentes como sucedió en la vía Bogotá- Villavicencio y no pasa nada, nadie es sancionado penalmente, ni administrativamente, solo unas multas que parecen altas, pero que no son nada comparado a lo que se les pagó por ese puente, negocio redondo, corrupción absoluta, mentalidad criminalidad sinónimo de capitalista, entonces no habrá un nuevo hospital para afrontar la crisis sino al contrario uno menos, aunque hace rato que lo tenían sin uso, buscando precisamente tener la excusa para demolerlo e iniciar una construcción costosa que beneficiaría al gremio constructor aliado de la derecha. Lo inmediato es que la pandemia no da espera, hay la posibilidad que muchas personas mueran, que se diezme la población una y otra vez y eso se mantenga por años, urgen hospitales, no puede ser solo medidas de los países mas ricos, o con sistemas que sí se preocupan por sus asociados, deben ser medidas de todos los países porque todos dependen de todos, si el virus se mantiene en Colombia, el riesgo para el mundo se mantiene porque no hay vacunas, no hay tratamiento efectivo comprobado, contra este virus, todo son pruebas, casos que se dan pero que no hay cómo demostrar que esos resultados se pueden repetir, es decir no se puede afirmar que porque alguien se curó con un antiviral los demás también se van a curar con el mismo antiviral, hasta el momento el Interferón alfa 2B diseñado por Cuba y producido por China es el que mas ha demostrado casos de recuperación "asociados" a la recuperación de los pacientes infectados; el interferón alfa 2B es la navaja suiza para las SARS y contra este virus funciona muy bien, pero también se prueban otros antivirales (el problema es que la mayoría son solo publicidad, para favorecer la economía de países como EEUU, así no sean efectivos) porque no hay manera de estar seguro que ese único antiviral funcionará en todos y funcionará siempre, los virus mutan, los organismos humanos son diferentes unos a otros, reaccionan distinto a los virus y a los medicamentos, es poca la información pero a su vez se produce nueva y mas información, siempre que exista la infraestructura necesaria para hacerlo, las herramientas, las técnicas, las tecnologías, las personas que las implementen.
-Unidades de Cuidados Intensivos y Respiratorios: construir hospitales es parte de la infraestructura, pero no es cualquier tipo de hospital, no son hospitales de campaña donde montan una carpa, la llenan de camillas y listo, el COVID-19 es una enfermedad respiratoria de origen viral, es decir sus síntomas, órganos, tejidos, células afectadas se ubican principalmente en el sistema respiratorio, de una forma agresiva en poco tiempo. Entre el 2° y 5° día de contagio el virus se puede transmitir a otras personas (periodo generacional), es decir puede contagiarse, y entre el 2° y 12° día se pueden presentar los síntomas (periodo de incubación), y entre el 14° y 20° día, puede producirse la muerte, es decir en 2 o 3 semanas a partir del contagio se produce la muerte, muy rápido, y los síntomas pueden darse entre la primera y segunda semana, y entre los síntomas y la muerte puede ser minutos, horas, días o semanas, según se de atención oportuna. El síntoma mas grave es la sensación de asfixia, la congestión, la falta de oxígeno, mareo, este síntoma puede indicar falta de oxígeno en la sangre, es decir hipoxia, y la hipoxia puede llevar a la muerte en pocos minutos si no se atiende a la persona (paro cardiorrespiratorio), esto se hace suministrándole oxigeno, también con algunos medicamentos o fármacos que en un momento dado sirven pero no siempre, por lo general esto lo debe hacer un especialista, son medicamentos que dilatan las vías respiratorias y permiten que pase un poco mas de aire, al menos mientras es transferida la persona a una unidad de cuidados respiratorios, que generalmente están dentro de las UCI, pero algunas instituciones especializadas las tienen aparte, pero son también consideradas como UCI (solo que especializadas en problemas respiratorios), ¿por qué se producen estos síntomas?, porque el virus ataca las células del tejido epitelial que conforman el sistema respiratorio, es decir las vías respiratorias, las mucosas, la laringe, y hasta dentro de los pulmones, los alvéolos, que es donde se hace el intercambio de gases con la sangre, para oxigenarla y expulsar el bióxiodo de carbono, al afectarsen estos tejidos la respiración se dificulta, primero como incomodidad, ardor, inflamación por el daño del tejido y porque el cuerpo intenta repararse aumentando la temperatura (fiebre) o reteniendo líquidos (inflamación) o congestión nasal porque el cuerpo intenta expulsar el virus envolviéndolo en moco, también puede toser o estornudar que es un proceso inmunoneuromuscular, donde se intenta expulsar con una corriente de aire fuerte el virus (como la ventilación laminar), esto generalmente cuando las vías respiratorias afectadas son solo las superiores, no ha llegado a los pulmones, pero cuando el virus llega a los pulmones y los afecta (también se puede producir tos profunda y dolor en el pecho, opresión), puede hacer que los pulmones se obstruyan por moco, o se llenen de líquidos (edemas), porque el plasma (parte de la sangre) se filtra por los tejidos afectados, lo que impide respirar, ahogo, asfixia, similar a un ataque de asma, o estar debajo del agua intentando respirar esa agua, la persona no puede respirar apropiadamente, por eso es necesario suministrarle oxígeno y algunas veces fármacos broncodilatadores (no siempre dilatando los bronquios se puede volver a respirar), también a veces se dilatan las arterias para que transporten mas sangre oxigenada (o disminuir la presión auriculo-ventricular); pero eso lo hace un especialista, que observa cuál es el daño en pulmones a través de imagenología (TAC o radiografías de tórax), análisis de sangre (control de sepsis) y oximetrías (cantidad de oxígeno en la sangre), la falta de oxígeno en la sangre hace que el corazón para compensar empiece a funcionar más rápido, el bombeo se acelera, se produce taquicardia o arritmias (se haría necesario un cardiólogo o especialista cardiovascular), también la infección del virus al dañar el tejido lo deja expuesto a otros patógenos, como otros virus, bacterias y hongos, que rápidamente se multiplican y provocan neumonías, y pueden provocar la muerte por sepsis (la infección llega a la sangre y hay una respuesta inmunológica, es una especie de envenenamiento en la sangre por los patógenos donde el sistema inmunológico responde y puede producir la muerte, en especial por un daño multiorgánico, es decir se afectan todos o una gran parte de órganos, ya que estos dependen de la sangre, se inflaman, se defienden y fallan). En Surcorea reportaron que algunos pacientes estudiados, entre el 5° y 7° día después del contagio, parecieron recuperarse, ya que el resultado de los test para el virus era negativo, como si hubiera desaparecido, pero viendo las imágenes de tórax podían determinar que en realidad se estaba produciendo daño en los tejidos pulmonares (vías respiratorias inferiores), y el virus parecía esconderse, desaparecer de las vías respiratorias superiores, por lo que las imágenes son importantes, contar con unidades de imagenología apropiadas, poder realizar los TAC torácicos, y estos solo los interpretan neumólogos, personas expertas en vías respiratorias, un ataque de asma (condición respiratoria reiterada muchas veces inespecífica, es decir no se puede determinar siempre cual es su causa, que va desde una reacción alérgica hasta infecciones micóticas, bacterianas o virales) puede ser mortal, sin embargo en el COVID19 los síntomas pueden desencadenarse fatalmente en poco tiempo desde el contagio sino se recibe atención médica, son las imágenes que se observan en youtube o noticias de personas que se ven aparentemente bien y de repente se desploman sin poder respirar (fase aguda), lo peor es que no llegan ambulancias o personal con equipo respiratorio para salvarle la vida. En conclusión una camilla, una carpa no es muy diferente a una acera, paradero o estación de Transmilenio [bus] donde alguien está tirado sin poder respirar, lo importante es que se cuente con el equipo de terapia respiratoria apropiado, con oxígeno, con respiradores (pulmones artificiales), las ambulancias, los paramédicos deben tener equipos portátiles y existir una cantidad considerable de estos equipos que son solo para el traslado hasta una unidad especial donde se pueda tratar apropiadamente a la persona, pero no se ven ambulancias ni paramédicos en los videos, entonces cómo llegan las personas a las unidades de cuidados intensivos ¿muertas? ¿directamente a la morgue?, además los respiradores neumáticos, no siempre son útiles, solo en las fases de la enfermedad donde todavía sus alvéolos funcionan, es decir donde pueden hacer intercambio de gases, donde no pueden respirar bien por obstrucciones, estrechamientos, líquidos, así que suministrándoles oxígeno por vías superiores o insuflando oxígeno mecánicamente el paciente puede respirar y sobrevivir, pero si el virus destruye los alvéolos, va a morir, porque así le pongan oxígeno o le insuflen a presión el aire, los pulmones no pueden llevar ese aire a la sangre y va a morir, por eso les quitan los respiradores a las personas que se les dañan los alvéolos, deshauciándolos, dejándolos morir, y darle el respirador a otra persona que no esté tan grave, solo están salvando a los que no están tan graves simplemente porque no se cuenta con el equipo necesario, lo cual es un homicidio preterintencional de los gobiernos por no tomar medidas, por no comprar los equipos y desatender el sistema de salud, cuando el paciente llega a ese punto donde los pulmones no funcionan deben usar dispositivos de respiración externa, como los ECMO (u OMEC -Oxigenación por Membrana ExtraCorpórea-), o similares, que hacen la función de los alvéolos, suministran el oxígeno directamente en la sangre del paciente, con lo que este puede seguir respirando así sus pulmones no sirvan, esto eleva la probabilidad de sobrevivir, porque el virus una vez llega a los alvéolos, destruye las vías respiratorias puede empezar a ceder, a remitir (como se espera que el virus ceda cuando contagie a toda la humanidad o una gran parte, porque disminuye el R0, no tiene a quién mas contagiar, dónde mas propagarse), no en todos los casos se sobrevive (en especial por la sepsis que se trata con antivirales, antimicóticos, bactericidas -antibióticos-, para prevenirla y hasta inmunosupresores para evitar o disminuir la reacción inmunitaria); pero un tratamiento apropiado aumenta la probabilidad de recuperarse, salvando a muchas mas personas, sin embargo hasta el momento solo se ve que están comprando respiradores neumáticos, bombas de aire, insufladores de aire, que son útiles para los paramédicos, y para pacientes que apenas entran en la fase aguda (síntomas repentinos), lo que quiere decir que a los pacientes críticos se les va a dejar morir.
Construcción de Laboratorios: ante la pandemia se requiere estudiar mas al virus, desarrollar medicinas, fármacos, vacunas, antivirales, sin la infraestructura necesaria eso no es posible, cuando las emergencias o riesgos solo afectan a una población (epidemia o endemia), entonces la infraestructura es solo para ese lugar y algunas veces para otros que quieren colaborar o simplemente estudiar o ven una oportunidad de comercializar algún nuevo descubrimiento o alguna droga (muchas veces sin el rigor necesario porque puede que no le interese a mucha gente, enfermedades de personas que generalmente son discriminadas por los mismos gobiernos o Estados); pero en este caso al ser una pandemia y no existir una droga de demostrada eficiencia, no hay una vacuna y tampoco el conocimiento suficiente sobre el virus que causa la enfermedad, es necesario que junto a los hospitales haya distintas clases de laboratorios, tanto farmacéuticos para producir drogas, como de diagnóstico (confirmación de la presencia del virus en una muestra determinada) y de investigación (visualización, experimentación, cultivo y demás), por lo general siempre son los países con grandes recursos los que hacen esto, y los pobres acuden a ellos, confían ciegamente en lo que les dice, eso no es negativo en una sociedad que propende por el bienestar de la humanidad, trabajar en conjunto, en sinergia, pero eso no siempre sucede, y muchos países han entregado estas funciones al sector privado, que se autofinancia, se lucra y convierte en un negocio toda actividad relacionada con los laboratorios, la ética comportamental cambia, es distinta, "si no pagas no te salvas", no te curan, no te informan, no es un derecho es un privilegio, por mas "bueno" que sea el dueño o propietario del laboratorio, su fin es el lucro (aunque jurídicamente le ponen una denominación de "sin ánimo de lucro" para engañar a las personas, para ser mejor aceptados en la sociedad, disminuir las resistencias, pero como dicen en Colombia "son sin ánimo de lucro pero también sin ánimo de pérdidas", porque donde presenten pérdidas cierran, entonces cobran para sostenerse, y el sostenimiento no siempre es eficiente sino que sus dueños ganan mucho, viven de eso, son multimillonarios, como vemos en las universidades o corporaciones universitarias que se denominan sin ánimo de lucro, los dueños de esas entidades sin ánimo de lucro viven de eso, no hacen nada mas y son multimillonarios, mientras solo los que pueden pagar la matrícula estudian, los que no, no ingresan, algunas veces reciben bonos o becas que son las estratagemas de marketing (mercadeo) para mantener esa imagen ante la sociedad que la están ayudando y no que se están lucrando y aprovechando, además que defienden un modelo económico que le quita responsabilidad al Estado por la vida y derechos de la población, porque ya no es culpa del Estado sino de la familia o individuo que no hizo lo suficiente para poder pagar por el servicio, pese a que tiene muchas facilidades como créditos bancarios, trabajar honestamente en alguna parte y ahorrar para pagar, hay bonos, subsidios, becas, entonces es culpa del individuo y no del Estado y a eso ayudan esas instituciones, supuestamente sin ánimo de lucrarse, a justificar ese sistema inequitativo, desigual e injusto.
Construcción de sitios de aislamiento y cuarentena de personasExcelente expansión de la capacidad diagnóstica por PCR en pocos días.— Zulma Cucunubá (@ZulmaCucunuba) March 23, 2020
Falta, obviamente. Pero avanza!
Ideal que todos los departamentos tengan su laboratorio de biología molecular y los profesionales idóneos y capacitados para operarlos. #TodosContraCovid https://t.co/ET89gwBzoE
MEDIDAS SANITARIAS
Higiene:
Mascarillas: El estado del arte actual de las membranas nos muestra que solo se fabrican membranas con un tamaño de poro mín. de 0,1 μm, es decir 100 nm, y esas membranas de poros muy pequeños (100nm) son usadas casi exclusivamente por laboratorios, personal científico, no por el personal sanitario, o por personas comunes y se fabrican de un material distinto (acetato de celulosa, nitrato de celulosa o celulosa regenerada) al de otras membranas mas usadas como las mascarillas, que se fabrican de polímeros PP, PE, PET.
En los Países Bajos (Netherland) hay una patente desde 1999 que dice servir para fabricar membranas con un tamaño de poro de hasta 10nm, útil en nanobiología/virología, porque permitiría seleccionar de un ambiente muestras de una manera mas específica, también para el análisis de las muestras en laboratorios y en este caso para la protección sanitaria; sin embargo en búsquedas por internet no encontré en ninguna parte que fabriquen o vendan este tipo de membranas y la literatura solo habla de la existencia de membranas de hasta 1μm o en el mejor de los casos 0,1μm |(100nm). Las mascarillas entonces en si, son membranas y se puede medir su porosidad, o tamaño de poro, se construyen a partir de polímeros que se usan para construir una "tela no tejida", y según vendedores las calidades por las que se distinguen es según su peso y el grosor máx. y mín. de las fibras que se encuentran en la tela, por su apariencia sus propiedades y funcionalidades se considera una tela pero en su forma de fabricación se asemeja mas a un papel, a esta tela también se le denomina "tela quirúrgica", por ser el uso habitual que se le da, servir de tela para las ropas que se usan en quirófanos o el personal sanitario, en especial mascarillas, gorros, batas, botas (o forros), otros usos de esta tela es de bolsas de mercado o las llamadas bolsas ecológicas y forros de diverso tipo. En los quirófanos se usan esterilizadas y cada fabricante según el tipo de tela dispone de un método de esterilización como por ejemplo puede ser peróxido de hidrógeno u óxido de etileno (altamente tóxico para el ser humano, pero efectivo para la esterilización) y las usan como filtros para evitar contaminar o contaminarse por las vías respiratorias de algún agente patógeno.
El tamaño del poro de la membrana que se usa como mascarilla, influye entonces en la capacidad de dejar pasar o retener a un patógeno en la mascarilla y que no llegue a las vías respiratorias superiores, sin embargo pienso no es el único factor a tener en cuenta ya que el ingreso del patógeno también dependerá del grado de concentración en el aire o aerosol (unidad viral, bacilar, o bacterial), la capacidad de moverse, impulsarse o dirigirse contra la membrana, el movimiento browniano (sobre el movimiento de cualquier partícula) y tal vez otros mas como la humedad o impermeabilidad de la mascarilla, las telas PP son en cierta forma resistentes al agua, lo que impide que el patógeno que dependa del agua o la saliva para transportarse no ingrese con el líquido a la membrana (eso no quiere decir que el virus no entre, sino que no entra con el agua y puede que tarde mas en hacerlo, según sus capacidades de perdurar en el aire (nube de gotas de Flügge en suspensión) y de encontrarse células epiteliales vivas que le den la posibilidad de multiplicarse, también la ionización o polarización de la superficie podría repeler o atraer a patógenos independientemente de si el poro es mas grande o mas pequeño que el patógeno (En China por lo menos está automatizado el proceso de fabricación de mascarillas y según el artículo donde aparece el video dice que usan un tratamiento de electrostática sobre el filtro de polímero para evitar el paso del virus, pienso que podría ser que la carga electrostática tenga la capacidad de repeler o atraer y atrapar el virus, cerrando el poro por fuerzas electromagnéticas, también mencionan el precio de la máquina en funcionamiento.
El tamaño del poro de la membrana que se usa como mascarilla, influye entonces en la capacidad de dejar pasar o retener a un patógeno en la mascarilla y que no llegue a las vías respiratorias superiores, sin embargo pienso no es el único factor a tener en cuenta ya que el ingreso del patógeno también dependerá del grado de concentración en el aire o aerosol (unidad viral, bacilar, o bacterial), la capacidad de moverse, impulsarse o dirigirse contra la membrana, el movimiento browniano (sobre el movimiento de cualquier partícula) y tal vez otros mas como la humedad o impermeabilidad de la mascarilla, las telas PP son en cierta forma resistentes al agua, lo que impide que el patógeno que dependa del agua o la saliva para transportarse no ingrese con el líquido a la membrana (eso no quiere decir que el virus no entre, sino que no entra con el agua y puede que tarde mas en hacerlo, según sus capacidades de perdurar en el aire (nube de gotas de Flügge en suspensión) y de encontrarse células epiteliales vivas que le den la posibilidad de multiplicarse, también la ionización o polarización de la superficie podría repeler o atraer a patógenos independientemente de si el poro es mas grande o mas pequeño que el patógeno (En China por lo menos está automatizado el proceso de fabricación de mascarillas y según el artículo donde aparece el video dice que usan un tratamiento de electrostática sobre el filtro de polímero para evitar el paso del virus, pienso que podría ser que la carga electrostática tenga la capacidad de repeler o atraer y atrapar el virus, cerrando el poro por fuerzas electromagnéticas, también mencionan el precio de la máquina en funcionamiento.
Los virus pueden ser patógenos al igual que las bacterias, que son los organismos vivos mas pequeños, antes se creía que los virus eran más pequeños que las bacterias y las bacterias más pequeñas que otras células, sin embargo se han encontrado virus (denominados macrovirus), más grandes que muchas células y bacterias (denominados nanobacterias) más pequeñas que muchos virus, y a su vez bacterias mas grandes que otras células.
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| Fotografía electrónica del virus SARS-CoV-2, tomada en Corea del Sur de muestras de la paciente 0 de ese país. Se observa que afortunadamente todas tienen una barra de escala con la cual podemos medir lo que se nos presenta en la imagen, en la imagen D por lo menos se observa señalado con flechas el virus, y en la esquina inferior derecha la barra de escala de 100nm, al medir el virus con esa barra, observamos que el virus es mas pequeño que la barra, es decir el virus mide menos de 100 nm, en la imagen C, observamos viroides y una célula invadida por el virus. |
En definitiva las mascarillas de telas quirúrgicas (preferiblemente las de 3 o 4 capas) ofrecen cierta protección por ser membranas que retienen hasta cierto tamaño de patógenos, también por ser impermeables protegen de la saliva y según algún fabricante podrían proteger por electrostática de virus, sin embargo esto no quiere decir que usar una mascarilla otorga automáticamente inmunidad contra el virus, sino que simplemente es un mecanismo de protección y no remplaza las medidas de higiene, alejamiento, reducción del contacto y aislamiento que deben procurarse, solo en caso que sea necesario, impostergable tener que entrar en contacto con alguien (como el personal sanitario), la mascarilla va a permitir disminuir en algo el riesgo, siguiendo las pautas de uso correcto (no tocar la membrana de la mascarilla, proteger los ojos y mantener la higiene corporal y de manos, no tocarse la cara, mantener saludables las vías respiratorias, no usar remedios caseros en forma que lesionen los tejidos, como bebidas muy calientes o muy ácidas porque si se quema el tejido con ácido como limón o vinagre concentrado o con alta temperatura, el virus y cualquier patógeno, tiene mas probabilidad de hacer daño, use medicamentos recetados o de uso permitido y siempre en las dosis recomendadas, si observa alguna reacción negativa suspenda su uso, "mas de un medicamento" no es mejor, excederse en las dosis puede lesionar tejidos y facilitar la acción del virus u otro patógeno, recuerde que debe mantener los tejidos saludables para que se puedan defender y no al contrario, lesionados, por eso es importante también la higiene oral, cepillarse al menos 3 veces al día, usar hilo dental, y un enjuague bucal suave, la saliva saludable es la primer defensa de la cavidad oral ante patógenos, mantenga tomando agua para hidratar boca y faringe, mantenga limpias las vías respiratorias hasta de ser el caso con nebulizadores o sprays nasales, sobre todo en los niños que no pueden limpiarse por si solos (en Cuba ya se presentó el caso de un bebé de 18 meses que venía de España enfermo de COVID19 ... actualización: el 28 de marzo se reportó la muerte de un bebé en EEUU a causa del COVID19 y a nivel mundial se reporta el incremento de casos de personas jóvenes y adultas que se contagian y mueren), además que si bien sería ideal que todos tuvieran mascarillas como una forma de precaución porque en cualquier momento puede verse obligado a tener algún contacto, la realidad muestra que suele haber escasez de este producto (en África se desaparecieron mas de 6 millones de mascarillas, que se producen mas o menos en dos semanas con una sola máquina como la del video de fabricación de mascarillas y que iban para Europa, provocando una ligera escasez temporal en el país africano y sorpresa hacia el país receptor, también se ha acusado a EEUU de actuar como corsarios en altamar, en aeropuertos y puertos, interceptando envíos de material sanitario para apoderárselo y desviarlos hacia su país, entres estos mascarillas y respiradores, también prohibió a 3M -empresa estadounidense fabricante mundial de mascarillas 95N- que exportara mascarillas) y por ende es mejor reservarlo para el personal sanitario que está corriendo mas riesgo, en especial si vemos que el MERS, anterior epidemia ocasionada por un coronavirus, se transmitía principalmente por el personal sanitario infectado o en el ambiente sanitario contaminado, algo que se podría haber disminuido si estos elementos no escasearan cuando mas se necesitan y se usaran adecuadamente (recordar que usar la protección no genera inmortalidad, un ejemplo podría ser que si usas un chaleco antibalas, esto no quiere decir que puedes meterte en medio del fuego sin que te pase nada, es un mecanismo de protección, que aumenta la probabilidad de sobrevivir ante un ataque, pero hay partes descubiertas, hay diferentes grosores, calibres o tipos de blindaje y hay tipos de proyectiles o municiones que pueden traspasar distintos tipos de blindaje -los llamados proyectiles matapolicías-, también están limitados a un número determinado de ataques, porque se debilitan y hay que cambiarlos, el chaleco no hace inmortal al que lo usa, lo mismo pasa con las mascarillas y guantes, teniendo en cuenta además que hay calidades y la vida no se puede poner en manos de cualquier fabricante, deben existir mecanismos o condiciones para asegurar la calidad, también es importante saberlos usar, e igual a como pasa con las mascarillas, muchas empresas de seguridad que deben dotar chalecos, entregan chalecos vencidos, viejos, esperando que no pase nada, solo para que visualmente parezca que se cumple la norma, para no ser multados, porque es una forma de "ahorrar", así se genera una falsa sensación de seguridad y se expone la vida de las personas). En el caso de las personas que no son personal sanitario, pueden usar protecciones no tan efectivas, pueden ser caseras, únicamente para protegerse de la saliva, como una mascarilla de tela, de algodón, de poliéster, usar el antebrazo para taparse la boca y no contaminar a otros, o toser dentro de la camisa o chaqueta, incluso un pañuelo o camisa en la cara, pero una única vez, siempre cubriéndose con el antebrazo o una parte del cuerpo y deben lavarlo, desinfectarlo o desecharlo apenas se produzca esa situación, siempre que sea algo esporádico, se va por la calle, dan ganas de toser, no se lleva nada, entonces use el antebrazo, la camisa, pero tenga en cuenta que si está infectado, el virus está en su antebrazo, en su camisa o en la chaqueta y cualquier contacto con otra persona con esa área o vestimenta posiblemente la contagie, disminuye el contagio en el sentido que su saliva no salió dispersa hacia una cantidad de personas alrededor sino que ahora solo quienes lo toquen físicamente se pueden contagiar, existiendo una estadística en que son mas personas con las que se hace contacto a distancia que pueden contagiarse de un estornudo que personas con las que se tiene contacto físico cercano, si fuera lo contrario, entonces se haría lo contrario toser hacia al frente y evitar chispearse de saliva la ropa, son estadísticas, y son para disminuir el número de contagios o transmisiones, no para evitarlos, por eso recomiendan además mantener una distancia de 1 m, al principio y ahora ya se pide que sean 2 metros para hablar o lo más cerca que se pueda estar de cualquier persona para no tocarla (sin embargo como aparece en el video del experimento físico con cámaras de alta velocidad, si una persona no se cubre al toser o estornudar, las gotas de Flügge pueden alcanzar 8 metros de distancia, atravesar toda una habitación y contagiar a las persona que estén a esa distancia, y con solo hablar se emiten gotas de Flügge, así que resulta importante cubrirse, usar tapabocas para evitar contagiar con saliva) porque hay mas presencia del virus (mas riesgo), esto no evita que se contagie (ya vimos que la mascarilla tampoco lo evita, en especial si se usa mal, no se desechan cuando son desechables, o se manipulan tocando el filtro, o se dejan después de usadas en cualquier lugar, contaminando otras superficies, o como está pasando en algunas partes, que las sacan de la basura, las lavan y las revenden como nuevas); pero sí disminuye la probabilidad de que suceda, tampoco exime a que se cambie la ropa inmediatamente o se lave las manos o todo el cuerpo o en cuanto pueda (según la parte que se contaminó, así ya esté enfermo, en ese caso es para que no contagie a otros), sin entrar en contacto con nadie ni con ninguna superficie a no ser que la desinfecte inmediatamente.
-Aspersión por avionetas y grandes aviones a ras de altura, sobre las ciudades de desinfectantes, como cloro, alcohol, ácido peracético, al menos tres veces al día, u otro siempre que se compruebe la eficacia del desinfectante como puede probarse ozono (desde tierra con bobinas teslas), y también aspersión desde tierra a mano, de las áreas que fueron concurridas y que se van seguir usando como el de distribución de alimentos y sanitarios. Esto se usa para la higiene de la ciudad, de un barrio, una zona que se considera foco de la infección.
-Aspersión en las puertas de cada instalación donde se deba ingresar público como almacenes y tiendas, y suministro de alcohol del 96% o geles de mínimo 79% (fórmula de la OMS) al ingreso y salida, no manipular alimentos y dejarlos nuevamente en los estantes, usar mascarillas y no hacer filas, ir en horarios variados y no generar horarios picos, evitar el saturamiento, puede ofrecerse anchetas o mercados básicos ya empacados en condiciones de salubridad, a bajo precio, para que se evite la manipulación de varios productos y solo baste llevarse la ancheta.
-Desinfección de techos, paredes, pisos, ventanas, muebles, todo en general: en el crucero Diamond Princess en el que viajaban apx. 3.500 pasajeros, al parecer un solo pasajero infectado inició el contagio de SARS-CoV-2 al 20% apx. de los demás pasajeros, el paciente cero (0), se bajó en un puerto, y el barco siguió con los demás sin saber que estaba enfermo, pasadas unas horas, se comunican con el barco y le dan la alerta que el pasajero desembarcado estaba enfermo de COVID19, las personas a cargo del barco les pareció exagerado lavar todo el barco por un solo pasajero infectado, además los demás no presentaban síntomas, decidieron no limpiar todo el barco, después se empezaron a presentar los síntomas y murieron 10 pasajeros, Japón permitió que el barco atracara en sus costas y que los pasajeros enfermos recibieran atención médica, así salvaron la vida de varios enfermos porque recibieron la atención médica, siendo la letalidad del contagio menor al 2%, sin embargo el porcentaje de contagio de 20% de la población (3.500 habitantes es lo que puede tener un pueblo), en un medio con una higiene normal, como lo es un crucero, donde hay personal a cargo de la limpieza, y todo se ve limpio y brillante, nos indica que el virus es muy contagioso. Después de la evacuación de los pasajeros se procedió ahí si a la limpieza total del barco, se tomaron muestras antes de la limpieza y se encontró 17 días después la presencia del virus, no se dijo en qué tipo de superficies ni en qué condiciones pudo permanecer tanto tiempo, y se aseguró que no se podía determinar si la cantidad encontrada es suficiente para el contagio y si este se dio a través del contacto con esas superficies; pero es un dato que se suma a otro publicado anteriormente por "The New England Journal of Medicine", donde se había obtenido una permanencia de 2 días del virus en acero y plásticos, por lo que siendo un virus nuevo, todavía resultan insuficientes los datos y no se puede actuar por defecto sino por exceso, es decir aproximar hacia lo mayor y no hacia lo menor.
-Uso de ventilación laminar: es una forma de ventilación donde la dirección de la corriente del aire (o viento) es una sola, evitando turbulencias, esta corriente arrastra los patógenos presentes en el aire y los lleva hacia un filtro, las turbulencias o estanquedad del aire hacen que los patógenos permanezcan mas en un lugar.
-Test rápidos de detección del virus: se ha concluido que una de las medidas efectivas en la contención del virus es que toda la población o la que mas se pueda se realice el examen, no una sino varias veces a modo de control, el problema es que algunos Estados no acostumbran invertir en salud y les parece costosa la medida, o simplemente carecen de recursos o materiales para realizar esta medida, ya que implica tener laboratorios, y personal capacitado para recoger y enviar las muestras a los laboratorios (en Colombia por ejemplo se está presentando el problema que quienes recogen las muestras no saben recogerlas, embalarlas, rotularlas y eso daña la recolección, hace perder los test y demorar los resultados. Actualización: el 7 de abril el presidente de Colombia confirma que rechazó la donación de Venezuela, de dos máquinas costosas y escasas en este momento que se usan en el proceso de detección por laboratorio del virus, alegando que no tiene laboratorios ni reactivos para esas máquinas, es decir no es capaz de construir nuevos laboratorios ni implementar nuevas tecnologías, una incapacidad total y falta de voluntad política aún cuando se le ofrece ayuda), existen distintos tipo de pruebas para detectar un patógeno viral, entre las más usadas está el PCR (reacción en cadena de Polimerasa), también el cultivo del virus; pero también se pueden usar reactivos que reaccionan únicamente con una parte específica del genoma del virus o de alguno de sus componentes, de manera que el reactivo no reaccionará con nada mas o lo hará de una forma muy específica que permite establecer si hay presencia o no del patogéno buscado en una muestra en específico, esta tecnología es la que se suele usar en los denominados "test rápidos", cada fabricante puede usar los mismos o distintos reactivos para que reaccionen con la misma o con cualquier otra parte del virus buscado (target) esto determina en la comunidad científica si el test puede o no ser fiable, porque por ejemplo un reactivo puede reaccionar de una forma específica ante el SARS-CoV-2 y por eso decir que en una muestra hay presencia del virus, pero puede existir la posibilidad que esa parte del virus con la que reacciona el reactivo también exista en otro virus, o en alguna otra sustancia o material, o que el reactivo reaccione igual también con otra sustancia o material, entonces daría un falso positivo, o que el test se base en anticuerpos que produce el cuerpo ante la presencia del virus, por lo que una persona que ya se recuperó todavía tenga esos anticuerpos (incluso en varias enfermedades puede conservarlos por mucho tiempo o toda la vida) y dar un falso positivo; por eso se usan contramuestras, que pueden ser mas demoradas pero confirman el diagnóstico, entonces los test rápidos son útiles por los menos como medida de entrada al servicio diagnóstico, es decir siempre debe ir respaldada por los laboratorios para las contramuestras (y para concentrarse en algún grupo o caso en específico, tomar "aislamientos inteligentes" antes que se produzca un brote, como forma preventiva, adicional y no como forma de levantar cuarentenas); pero no se puede basar solo en el test rápido, porque se violaría el protocolo de confirmación, el método científico de comprobación, el test rápido es muy útil por ejemplo porque en cuestión de minutos se puede hacer un prediagnóstico a muchas personas, limitados solo por el número de pacientes, el número de pruebas disponibles, la cantidad de personal para aplicarla, y el espacio, si se tiene en un espacio a 1 millón de personas todas con el test en sus manos al mismo tiempo, se pueden simultáneamente hacer la prueba que les dará el resultado en un par de minutos a todo el millón, pueden ser todos los que se quiera o menos, pero hay que tener el margen de falsos positivos o falsos negativos, la forma de tomarse la muestra, la posible contaminación del dispositivo o de la muestra al momento del examen, por ejemplo una enfermera contagiada destapa todas los test con la boca, o con las manos sin desinfectar, entonces podría contaminar el dispositivo y no habría forma de saberlo si solo se usara ese test, siempre dará positivo mientras la misma enfermera siga contaminado el dispositivo, a la vez que es más rápido y fácil de usar, puede generar mas fácilmente errores de manipulación, sin embargo suponiendo que esos errores se disminuyen a un nivel tolerable, el test permite rápidamente al menos detectar un gran población de infectados a los cuales se les da prioridad, tratamiento, se toman medidas inmediatas, por lo menos hasta la verificación en laboratorio, que tampoco está exento de errores, fallas, en especial una común a los dos tipos de pruebas, que es la contaminación o descontaminación de la muestra, esto sucede en la misma toma del examen, por la misma enfermera que hace un mal procedimiento, o durante el transporte de la muestra podría esterilizarse accidentalmente, pasar por una fuente de calor, de frío, pasteurizarse, por radiaciones, por luces ultravioletas fuertes, por demora en la entrega, fallas en la congelación, por un laboratorio lejano, por una indebida desinfección de los medios de embalaje, conservación y transporte, etc., así que la capacitación, control, actualización permanente en los protocolos es importante para disminuir los fallos, pero algo que está sucediendo mucho en esta pandemia (y en las anteriores) es la falta de elementos para trabajar del personal sanitario, esto aumenta el riesgo de fallos, de contaminaciones, de infecciones accidentales del mismo personal y la propagación del virus, es decir la toma incorrecta de muestras podría ser una fuente importante de contagios, y también de falsos positivos y negativos, porque para tomar la muestra hay que estar muy cerca del contacto con el virus, hay fluidos que pueden salpicar por todo lado, las personas consideran la toma de sangre uno de los canales mas cómodos y seguros (salvo por la aguja que es casi lo único a lo que hay que tenerle cuidado), mientras que la saliva, el esputo, incluso el raspado o frotis de tejido epitelial en las cavidades, les implica cierto nerviosismo, y cierto riesgo de saltar fluidos a partes descubiertas de la piel, o un contacto excesivo de los guantes con eso fluidos, un mordisco involuntario, una ruptura del látex con el diente, un movimiento de la cabeza, de la mano, una mala toma por temor a contagiarse, o acercarse a ver muy de cerca sin gafas o algún protector mientras la persona mantienen abierta la boca para la muestra, además la higiene debe ser continua después de cada paciente, de todo elemento, y ante poco flujo de pacientes puede que se haga pero ante una saturación, se olvida hasta de lavarse las manos antes y después de cada procedimiento, en especial cuando empiezan a escasear los elementos de higiene, y se dejan llevar por la "limpieza visual", todavía se ve limpio, sigámoslo usando, por ejemplo una sábana de una camilla donde se acostó o sentó un paciente infectado al que se le toma una muestra, abre la boca, dice AAAA, o simplemente se atraganta con su saliva por un reflejo, en la exhalación o en el reflejo expele gotas de saliva, que caen a la sábana, se toma la muestra y se va, entra el otro paciente que no está infectado, la sábana de la camilla se ve limpia, se sienta en la camilla, para hacerlo apoya sus manos sobre la camilla cubierta por la sábana, justo donde ha caído saliva infectada, el virus ahora está en sus manos que puede que toquen mas partes de la camilla y la sábana y del consultorio o del lugar donde están tomando las muestras, le toman la muestra, se limpia la boca con la mano contaminada y deja el virus en su boca y en su nariz, por toda la cara, y se va, la muestra da negativa pero el está ya infectado, contaminando mas áreas a su paso con sus manos y contagiando a muchas personas a partir del 2 día del contagio ¿cuánta saliva se requiere para contaminar la sábana y que llegue a las manos y a la boca? microgotas, gotas nada mas. Agréguele a eso que cuando se disparen los casos y empiecen a enfermarse el personal sanitario, a medida que aumenten los casos disminuirá el personal para atenderlos porque estará enfermo, lo que lleva a una sobrecarga laboral que hará que así se quiera y se tengan los elementos, no se sigan o se salten los protocolos, por eso es indispensable que desde antes de estallar el mayor número de casos ya se cuenten con las reservas suficientes del material y del personal necesario, muchas veces se enrola o contrata a mas personal, pero se los lleva a un suicidio, si no se les da los elementos necesarios, porque ya no van a estar en contacto con un posible caso, sino que van a estar en contacto con miles de casos confirmados de pacientes contagiados por todo lugar, la única forma de evitar esto es que se construyan los hospitales, se dispongan de los elementos necesarios en cantidades de reservas para varios meses por adelantado, una vez empiecen los casos los que quieran renunciar o irse no podrán, uno por vocación, otros por humanidad y se sacrifican, salvar a los que mas se pueda a costa de su propia vida, ya no les importa enfermarse, otros porque ante la cuarentena y ya ante casos tan numerosos mucho mas estrictas para el personal sanitario, de no poder salir de los sitios ni a visitar a sus familias (aunque se está permitiendo por salud mental, para disminuir el estrés, pero en esos casos no es recomendable, es como estar en el espacio, una vez dentro no se puede salir lejos y menos regresar sin estar dentro de la nave de retorno, o se corre peligro de muerte, una medida es el contacto diario a través de videochat del personal sanitario con sus familias para cuando lo deseen, asegurar que cuentan con la capacidad para estar en comunicación en las horas de descanso).
-Lavanderías: los hospitales por lo general siempre tienen su propia lavandería y toda clínica debe tenerla, pero en la salud privatizada se ha vuelto común que no la tengan, que la subcontraten con otras empresas, que trasladen las telas o material a lavar fuera de las instalaciones porque no tiene un área propia, esto ha generado que "ahorren" a riesgo de la salud y de la seguridad sanitaria de millones de personas, por ejemplo casi nunca incluyen el lavado de los uniformes del personal sanitario, ni siquiera de los médicos/as, quienes muchas veces deben comprar su dotación porque o es insuficiente la que dan o no es de la calidad ni estética deseada, por ley son 3 dotaciones al año, y casi nunca son completas y a la mayoría no se las dan, o les dan unos bonos de dotación que no alcanzan ni para un par de medias, en la práctica hay que comprarlas, y cada quién es responsable de su uniforme o dotaciones, se entrar con el uniforme puesto y se sale con el uniforme puesto, es común encontrar personal sanitario en buses o en la calle con su uniforme, con el que han estado todo el día trabajando atendiendo pacientes, las clínicas no cubren la lavandería para el personal, no les recogen sus uniformes, deben ir a la casa a lavarlos, llevar la ropa contaminada hasta sus casas exponiendo a sus familias solo porque el empresario de la salud ve un gran negocio ahorrarse el agua y el detergente y las máquinas de lavar, claro antes las infecciones pasan de agache porque no estábamos en una pandemia y no se registran, pero ahora será mucho mas notorio.
-Duchas y residencias médicas y de enfermerías: antes de salir o entre los turnos o cada vez que alguien del personal entre en contacto con algún elemento infeccioso o contaminante debe desinfectarse, si la bata se contamina, se desecha y cambia pero si el uniforme se contamina, debe cambiárselo, y para cambiarse debe tener dónde y cómo hacerlo, debe enviar su uniforme a la lavandería que debe tener la clínica u hospital y bañarse, tener dotación de cambio y ropa de cambio en caso que requiera salir, también si debe descansar entre turnos, primero debe descontaminarse y luego pasar a descansar, en Colombia por la salud privatizada no hay ni derecho a la lavandería para el personal, ni ducha, ni camerinos, ni lugares de descanso, todo lo asume el mismo personal yendo a su casa, pero en la pandemia eso no está permitido y menos que salga sin ducharse y con el uniforme que usó todo el turno, ahora con los hospitales vacías se dirá "no me ensucié" "me veo limpio/a" pero cuando los casos aumenten y los hospitales se llenen y estén personas infectadas tiradas en el piso por todo el hospital como se ve en las imágenes de España, será casi imposible que los zapatos, el uniforme no esté contaminado y puede que el personal se resigne, se sacrifique, acepte enfermarse, pero si sale así lo que hará es diseminar el virus a donde vaya, y si es difícil controlar a un familiar para que no salga, en especial si es adulto, si toma sus propias decisiones, mas difícil es con personal bajo presión, estrés, sin descanso, con sobrecarga laboral, lejos de sus familiares, con una situación que amenaza a todos y no se sabe en qué condiciones estén los otros, en Italia se han presentado al menos dos suicidios de enfermeras, la primera, Daniela Trezzi de 34 años, se enteró que estaba contagiada y se suicidó con una soga, antes que pasar por lo que ya había visto que le pasaba a los que se enfermaban, dijo que no quería infectar a nadie mas, y la otra, Silvia Luchetta de 49 años, después de ver morir a tantas personas a las que no se podía atender se tiró al mar, eso llevó a una huelga del personal solicitando que obliguen a los empresarios a cerrar las empresas porque en Italia las empresas siguen funcionando obligando a sus empleados a ir a trabajar. En Francia la situación del personal sanitario no es mejor que en el resto de Europa, han amenazado con cerrar los centro de salud si no les dan los elementos de protección necesarios, no tienen hidroalcohol, ni mascarillas, ni batas, ni información, un médico dice que incluso se enteró por noticias que no debía recetar ibuprofén, la desinformación dentro del mismo personal es absoluta dicen que andan a ciegas.
-Uso de mascarillas, guantes, gorros, batas, botas, gafas, caretas: es lo ideal, pero es lo que mas está escaseando y lo que probablemente provoca un gran contagio en el personal sanitario, el mal uso de estos implementos suele suceder por la falta de los mismos, si una persona, médico/a o enfermero/a tiene una única mascarilla, o no sabe cuando le van a dar las de remplazo, se las limitan, entonces es probable que tienda a no desecharla y con esa actitud ya está generando un riesgo, porque la mascarilla debe desecharla inmediatamente o cuando cumple la ronda, termina un procedimiento o lleva un par de horas usándola, o ha estado expuesto a contaminación directa de algún fluido, igual sucede con los guantes, pero si no hay guantes o mascarillas entonces hacen como hacían en la década del 80 y 90 con los condones de látex, los reutilizaban, los lavaban y los colgaban para volverlos a usar, aunque parezca gracioso o mentira, así lo hacían en muchas partes porque los condones eran costosos, eso llevó a que los gobiernos empezaran subsidiarlos para evitar la propagación del VIH (en el año 2018 la CDC de EEUU sacó una recomendación de no lavar los condones, varios medios publicaron que al menos 3% de las personas lo hacían y se estaba convirtiendo en una moda); es obvio que lavarlos no sirve y es sumamente peligroso usar un condón usado, el tiempo después de salir de su empaque permite que proliferen todo tipo de patógenos en su superficie, el condón se deshecha inmediatamente después del uso, si se está en con varias personas al tiempo debe cambiarse el condón con cada persona, porque tal vez el que tenga el condón no se contagie, pero si una de las otras personas está contagiada por algún patógeno de transmisión sexual, va a transportar el patógeno en el condón hacia la otra persona, es lo mismo con los guantes, o con la mascarilla, por eso después de cada procedimiento con una persona debe desechar todo y volver a usar todo el equipo desechable nuevo con el siguiente paciente, pero eso es costoso porque implica por cada paciente todo un bulto de desechables, y lavarse las manos, claro con otras enfermedades o en bajo riesgo no se toman tantas precauciones y se habitúan a no hacerlo, a no usar condón, o a usar un mismo condón para todas las personas, o no se protege nadie o solo el que usa el condón contaminado.
Imagínense la situación donde se toma la muestra como en el video oficial de referencia para la toma de esta muestra: Son mil pacientes a los que se les va a tomar la muestra, el primero está infectado los otros 999 no, la persona encargada de recoger la muestra se pone todos sus elementos de protección, el paciente no se ha desinfectado las manos y ha tocado todo a su paso, para la muestra nasofaríngea debe tocarse la cara, los guantes de quien toma la muestra la protegen pero si se descuida, no sigue el entrenamiento, esta cansada, estresada, y después de haber tocado al paciente, de contaminarse con la cara, con la saliva, con las manos del paciente, toca también el escritorio o toma una pluma para apuntar y llevar el registro, o abre alguna gaveta para sacar el siguiente frasco, sino se cambia los guantes para el siguiente paciente, sino se toca la mascarilla o la cara con los guantes infectados, si se rasca la cabeza, si busca el celular en la bata, si habla por teléfono, si abre la puerta del consultorio, tantas cosas qué hacer y qué tocar y tantas qué olvidar en un momento donde no hay tiempo de pensar, de procesar, de analizar, atiende a los otros 999 para tomarle las muestras, las recoge por fin todas y ahora ya no era un infectado sino 1000, después sale a comer o beber algo, se encuentra con sus compañeros/as, les habla de lo duro que estuvo el día, va a desinfectarse las manos con uno de los dispensadores de hidrogel que hay en la clínica, presiona el cabezal, lo deja contaminado, sale el hidrogel se desinfecta las manos, pero su cara, su cabellos, su bata, sus bolsillos, su celular, su esfero, su carné, todo va contaminado del virus después de atender al primer paciente y contagiar a los 999 restantes, ahora va a contagiar a sus compañeros/as directamente por contacto personal e indirectamente cada que se quieran desinfectar las manos y toquen el dispensador, lo presionan con la mano izquierda mientras la derecha recibe el líquido, la izquierda va contaminada en la punta de los dedos, se frotan las manos, están cansados/as, ha sido un día largo, ya se ha desinfectado las manos, o eso cree, las puntas de los dedos no les prestó atención y se va.
-Trajes, vehículos, equipos y cubículos portátiles de desinfección: en Santa Marta un ingeniero industrial diseñó un cubículo de desinfección, cuesta uno 7 o 10 millones de pesos, es portátil y se puede instalar a la entrada/salida de los hospitales, emite chorros de microlluvia de desinfectante, lo importante es que ante la escasez lo fabrica en el país, es muy similar a otros, es una especie de carpa transparente de acetato y su estructura de soporte o esqueleto, son los mismos tubos que sirven de tubería de transporte y emisión de los chorros de micropartículas del desinfectante, estas micropartículas al ser tan pequeñas no mojan tanto sino que se convierten en una especie de nube. Cuando se usan trajes especiales contra el riesgo biológico es necesario usar este tipo de duchas o cubículos portátiles, también se usan pistolas como hidrolavadoras para desinfectar a la persona que sale o entra a un lugar, o antes de desvestirse, lo cual ahorra el tener que usar varios trajes desechables, por ejemplo en el caso de los 1000 pacientes que se les realizará el examen, y donde solo 1 está infectado, para evitar el contagio de los otros 999 se debería usar 1000 batas desechables, 1000 gorros, botas, guantes, mascarillas, gafas, todo el bulto desechable, uno por cada paciente, con el traje especial, lavable, en cada visita se realiza el proceso de desinfección y se dirige al siguiente en su domicilio, sin exponer a los demás a que se encuentren o intercambien su ecosistema virobacteriológico, y que tampoco el personal sanitario se convierta en un portador contaminado que les transmita a los demás la unidad vírica, si la desinfección no se realiza bien pone en riesgo al resto pero si siempre la realiza bien disminuye el riesgo, en estos casos se requiere mucho mas personal porque mientras uno se desinfecta el otro que ya está desinfectado atiende a otro paciente, para agilizar o sino se tardarían mucho tiempo una sola persona desinfectándose por cada paciente; el uso de pistolas también es complementario, porque sirve para lavar la cabina antes de guardarla, se requieren al menos dos personas, el que ingresa a tomar la muestra y el que monta la cabina, se turnan para ayudarse a vestir y desvestir, y también para que una lave a la otra, el vehículo de transporte debe tener todo empacado en recipientes tipo neveras (baúles plásticos de transporte), nada debe quedar expuesto al aire durante el transporte de manera que se permita también disparar desinfectante y agua dentro del vehículo sin dañar ningún material, el vehículo deberá transportar el agua y desinfectante que use, o ir acompañado de un vehículo cisterna abastecedor del agua y del desinfectante, al cual se acercan a conectarse después de estar vestidos y montado el cubículo, los del vehículo cisterna sin acercarse al primer vehículo pueden acordonar el área para evitar que se acerquen. El uso de carpas de acetato es muy común, se usa para encerrar o aislar un vehículo, una casa, un edificio, una habitación o un área determinada, cuando se usa agua o desinfectantes es necesario usar las carpas evitando que las gotas que pueden saltar y contener carga vírica contaminen otras áreas, superficies o personas, no se hace al aire libre sino siempre dentro de la carpa o cubículo, deben asegurarse que haya un desagüe y no quede el agua posada o se deberá usar un cubículo que tenga una base que recoja el agua usada para almacenar y luego desecharla en forma correcta (ya existen bases de ese tipo para recoger el agua de la ducha), la solución líquida del desinfectante siempre se usa de primeras sobre la superficie a descontaminar, antes que el agua, con el fin que no se de oportunidad que alguna carga vírica se baña con el agua y contamine a algún animal como un roedor de algún desagüe, que después ingrese a una casa y contamine superficies, luego si se usa el agua, otra vez desinfectante y abundante agua para el lavado, puede que haya que esperar un tiempo a dejar actuar el desinfectante, eso depende del tipo de desinfectante, la concentración y el grado de desinfección, por lo que siempre hay que revisar cuanto tiempo se debe dejar actuar.
-Cambio de hábitos y de comportamiento social: es una medida general que repercute en la higiene porque implica no saludar de mano, de beso, no tocarse, no hablar sin mascarillas, mantener la distancia para hablar o interrelacionarse, no hacer aglomeraciones, usar herramientas TIC para la interrelación social, las interrelaciones dejan de tener como objetivo el contacto físico para solo interrelacionar a distancia, la película "El Demoledor", con Silvestre Stallone como John Spartan y Sandra Bullock como Lenina Huxley y Wesley Snipes como Simon Phoenix (el antagonista de la película) que se desarrolla en un mundo futurista que teme a los virus:
MEDIDAS ECONÓMICAS
-Suspensión de labores no prioritarias: se concentran en lo sanitario, en lo alimentario, en la red de distribución y de información, las personas por ende no van a trabajar, las empresas cierran.
-Subsidios de alimentación: al no poder trabajar, algunos con buenos ingresos previos tienen ahorros, otros no van a trabajar pero siguen recibiendo su salario porque trabajan para el Estado, o porque en uno que otro caso hay empresarios que se salen de la media del pensamiento capitalista y contribuyen a superar la crisis, la mayoría sin embargo los despiden, no les pagan, algo que no es nuevo por la crisis, sino que se ha convertido en costumbre, pagar bajos salarios llamando a todo crisis (crisis de empleo, crisis de desarrollo, crisis de impuestos, crisis de inversiones, etc) con el fin de no pagarle a los trabajadores un salario justo, de robarlos, explotarlos hasta donde se lo permita la sociedad teniendo en cuenta que ponen o patrocinan gobiernos que les permiten hacer todo lo que quieran, son sus cómplices, les ayudan a lograrlo, así encontramos que hay un porcentaje alto de los que estaban empleados que no tienen ahorros porque su sueldo no les alcanzaba sino para los gastos del mes, y que se irán a casa a cuarentena sin un peso, algunos reciben una indemnización, pero en Colombia los empleadores no contentos con pagar poco, con despedir a los empleados bajo cualquier excusa para rotar el personal y ganar mas dinero de esa rotación por múltiples trucos o "jugaditas", demoran los pagos, aunque es prohibido y teóricamente se someten a severas sanciones judiciales, saben que las autoridades ejecutivas (de vigilancia) que dependen del gobierno suelen favorecerlos y que el sistema judicial, indirectamente, por lo hostil del proceso, de los trámites, de los requisitos, de los costos, de la demora; y otras veces de manera muy directa cuando los jueces son también cómplices del sistema y del gobierno y después de desgastarse una persona en una demanda le fallan en contra, como si un desempleado pudiera soportar una sentencia que en últimas lo termina de arruinar y llenar de desgracias, un sistema de control social que castiga y desestimula al pobre que demanda, es una justicia (sistema judicial) para los ricos; ante ese panorama la única medida válida en una verdadera crisis y donde los gobernantes, los poderosos pueden morir, extinguirse en la tumba, los pobres no pueden sino dejar que el Estado dirija recursos para subsidiar los alimentos de quienes no pueden pagar por ellos, una situación distinta sería si no fuera una pandemia sino solo una crisis económica que los obligó a despedirlos, eso no afecta a los ricos, no es contagioso, no se va por el aire, no pasa nada si salen a protestar o saquear comercios, para eso está la policía y ellos quedan a salvo en sus coches, en sus aviones, en sus oficinas, en sus mansiones o apartamentos, el ruido ensordecedor de las protestas o de los exhalaciones de los que mueren pueden fácilmente remplazarse por la música metálica del oro de sus cuentas, pero ahora no pueden hacerlo así, necesitan tiempo para pensar, pero no hay tiempo porque la pandemia es más rápida, y está acabando a sus propios pensadores, políticos, dirigentes, empresarios, a estrellas del deporte y del espectáculo con el que anestesiaban a las masas, ahora sí hay que ser solidarios, ni siquiera les importa, es mas importante pensar en el drama familiar de la convivencia en una cuarentena que en si otra persona puede morir de inanición, nunca les ha importado ¿por qué ahora si?, que les den subsidios y ya, con tal que la pandemia no se expanda y no mueran sus descendientes, sus ascendientes, ellos mismos, y dejar la decisión de quién vive o muere a la naturaleza, a un virus, porque están acostumbrados ellos a decidir eso, a quién dejar morir y hasta a quien matar.
-Gratuidad de Servicios Públicos: Otra medida que se toma en Colombia, hasta el momento solo en Bogotá, esta sino discrimina estratos, es para todos, hace sentir que somos iguales y que estamos en el mismo barco que se hunde, unos en los camarotes de lujo y otros de polizontes como en el Titanic, pero igual todos en el mismo barco (al menos la orquesta no le toca a los pasajeros de lujo sino que es mucho mas consciente y no pertenece a esa capa, pero si la orquesta son los medios, entonces si la orquesta toca a favor de la capa gobernante mientras el barco se hunde, veamos el ejemplo en Colombia de la revista Semana); es una medida muy buena; pero tampoco es de celebrar, porque constitucionalmente eso debía ser así en la normalidad, es la función del Estado garantizar esos servicios y administrar tan mínimamente bien al Estado que quede al menos para que la sociedad disfrute de un bienestar que implica recibir esos servicios como suyos, como su derecho, como sus utilidades sociales; pero no, los únicos con bienestar son los que están gobernando o los que los financian, las capas enriquecidas.
-Subsidios sobre bonificaciones o disminuciones de salarios o ingresos: el Estado financia a las personas que no pueden trabajar por las restricciones, por las cuarentenas, cierres de empresas, disminución de salarios, disminución de bonificaciones y demás, cada trabajador que vea disminuido sus ingresos tiene derecho a recibir un subsidio que nivele sus ingresos, esta medida es más fácil de aplicar en los/as empleados/as formales, que los/as informales, porque a los/as primeros/as se les consigna en sus cuentas, a los segundos es más difícil, en especial porque los gobiernos tienden a maquillar sus cifras de desempleo y de trabajo no formal, desestimulan las asociaciones, sindicatos y otras formas que ayudan a visibilizar esas cifras de desempleo o informalidad, por lo que resulta a veces difícil localizar esas personas desempleadas o informalizadas, por lo menos las bases de datos que tiene el gobierno nacional en Colombia de personas a las que van a llegar ayudas son de personas que eran afines al gobierno de Uribe, programas como familias en acción que buscaban crear una red de informantes pagos a través de unas supuestas ayudas o subsidios, digamos que con el tiempo esa base de datos se ha ampliado y ya no todos sean informantes, pero si son programas dirigidos a los afines del gobierno y no a toda la población, actualmente en esta pandemia dichos programas no dejan el ingreso de mas personas, con lo que las que quedan desempleadas por la pandemia, no aparecen en ninguna base de datos y por ende no les llegan ayudas, son difíciles de localizar, y les toca a los gobiernos distritales, departamentales o municipales, ubicarlos, censarlos, algo que entre la pandemia es difícil, porque no cuentan con la infraestructura para hacerlo sin contacto personal, únicamente se basan en algunos barrios o sectores donde se supone viven personas de escasos recursos y se distribuyen mercados, pero no llegan a toda la población ni tienen una base de datos de a quiénes están llegando esas ayudas, lo que además permite la corrupción, robo o desvío de mercados hacia los que distribuyen las ayudas, como se ha denunciado que sucede, la manera que se usa ahora para identificar a los hogares que no tienen alimentos es diciéndoles que pongan un trapo de color rojo en la ventana para que le lleguen ayudas ¿pero porqué no hay una base de datos de esas personas que necesitan ayuda y que no tienen ingresos? ¿cómo se va a ver esos trapos rojos si estamos en cuarentena? quién los va a ver? ¿acaso a algún funcionario encargado de recorrer toda una ciudad para observar dónde hay trapos rojos y hacer una base de datos? ¿será que este sistema es efectivo en una ciudad de 8 millones de personas? los casos que se han presentado y se han hecho visibles es porque los mismos vecinos ven los trapos rojos y ayudan, les comparten sus mercados, no el gobierno, y otros porque visibilizan o hacen escándalo en redes y medios de comunicación de barrios donde hay muchos trapos rojos y el gobierno llega a entregar ayudas, pero donde hay pocos trapos rojos entonces no llegan ¿qué van a hacer esos hogares, que van a comer?, en el caso de Venezuela fue mucho más fácil porque el gobierno tiene bancarizada a toda la población (simpatizantes o no simpatizantes del gobierno, es para todos), a través de un banco del Estado, con tarjetas electrónicas a donde les consignan las ayudas, y que les sirve de identificación para recibir las ayudas en especie, en Colombia solo tienen bancarizada a un grupo que es el de familias en acción, jóvenes en acción, que como menciono nace para apoyar solo a la base electoral del uribismo, y se hace es a través de la banca privada, sumado a que hay denuncias que esa base de datos tiene una cantidad de fantasmas, de personas o familias que no existen y que esas bases las manejan son políticos a los que desvían o controlan los recursos de diversas maneras.
-Estatización, expropiación, ocupación, intervención, de empresas estratégicas y necesarias: ante la crisis, y previendo el desabastecimiento, la especulación, la escasez artificial o provocada por dilapidación, o fuga de productos hacia otros países (por ejemplo empresas extranjeras dentro de un país, pueden aprovechar o ante la crisis vender en otro país o en su país de origen las materias primas mas necesitadas, lo que genera desabastecimiento, o escasez, por ejemplo el petróleo para fabricar telas quirúrgicas, o metales como la plata, el hierro, el carbón, o compuestos como la sal y una cantidad de elementos químicos que se necesitan para la fabricación de instrumentos, equipos y sustancias de uso hospitalario), el Estado puede tomar medidas que evitan esas situaciones, como la intervención de una empresa, en la que ellos toman la dirección temporal y dirigen toda la actividad a cargo de un funcionario especializado, otra medida es la ocupación, donde se toman la empresa o industria para hacer presencia, pero sin intervenirla generalmente como resultado de una denuncia o investigación que busca evitar daños a la economía por posibles malos manejos o actos de corrupción, pueden hacer uso de ella de sus materiales, de sus instalaciones, generalmente por necesidad, por lo cual luego indemnizan, la expropiación se da como producto de una sanción, por cometer un crimen, un delito con los bienes de esa empresa, o haberse beneficiado de algún delito, la expropiación puede ser total o parcial (solo una parte de la empresa) y busca indemnizar a la sociedad por los daños, y evitar un daño irreparable, es lo mismo que un embargo, secuestro y remate, solo que suele ser mucho más rápido y ante afectaciones de un daño social público, contra toda la sociedad y no solo entre particulares y la estatización, que es cuando se convierte en público y del Estado, un servicio, o una empresa, o industria, esto se realiza de diversas maneras, cuando no existe ninguna otra empresa es fácil, simplemente se crea la nueva empresa estatal, cuando hay otra empresa, puede crearse otra nueva empresa que compita a la privada o comprar la privada, o pasar a manos del Estado a través de una demanda donde el Estado es como si fuera un particular, o también a través de la expropiación o extinción del dominio, por tanto la estatización es el resultado, cuando una empresa, servicio, o sector pasa a ser del Estado, esta medida puede ser necesaria porque ante la crisis, reducción de la movilidad, de la producción, el Estado es casi el único que tiene la facultad de moverse, de producir, de dirigir, por ende si necesita algo le resulta mejor estatizarlo, lo que evita múltiples demoras, en especial cuando el tiempo es un recurso escaso, las empresas por ejemplo que podrían ser sancionadas son los call center, estas sanciones podrían ser la extinción de dominio, como cuando obligan a trabajar a personas violando las normas sanitarias, lo que podría catalogarse como el delito de propagación de una enfermedad, si se prohíbe que mas de 50 personas se reúnan en un mismo lugar, que no pueden trabajar en lugares donde estén ese numero de personas y lo hacen incurren en el delito, y si no les dan tapabocas, desinfectantes de manos y no se les da el tiempo cada dos horas para la limpieza de manos, sino se mantiene la higiene de los instrumentos y lugar de trabajo, todas esas conductas podrían llevar a la extinción de dominio, a una expropiación durante el estado de emergencia, igual sucedería con las instituciones de salud, de transporte, de abastecimiento o distribución de productos en circunstancias similares, como acaparar los productos. El control judicial de estas medidas será posterior a la ejecución de la medida, durante o después de la crisis, según la capacidad de respuesta judicial, por lo que deben existir evidencias de que ocurrió la conducta, recuérdese que en Colombia la Fiscalía sin ser juez se apodera de bienes amparado en el código de procedimiento penal, algo que no debería ocurrir, pero que en estos casos de emergencia si se podría aplicar.
MEDIDAS POLÍTICO-ADMINISTRATIVAS (cierres de fronteras, divisiones territoriales): todas estas medidas deben ir acompañadas de las otras medidas, en especial las económicas, porque si un país cierra sus fronteras y no es autárquico como Corea del Norte, es decir no produce sus propios alimentos o productos necesarios para vivir, entonces el cierre de fronteras exteriores será imposible, debe mantenerlas abiertas para algunos productos necesarios, en especial alimentos y material sanitarios (sin embargo contrario a lo que debería ser, que a través de la ONU los países se unieran para administrar sus recursos, los países se están disputando, saqueando los recursos, como EEUU que ordenó requisar todo material sanitario que pase por su territorio para otro país, es decir quedárselo así no le pertenezca, no hay solidaridad, colaboración sino rapiña), tampoco podrá mantenerse un cierre de fronteras internas ni cuarentenas, si no hay medidas económicas, como el tener bases de datos de la población que no tiene ingresos ni ahorros, que quedaron sin empleo, que no tienen qué comer o cómo sobrevivir, es lógico que si esto sucede no se acatarán las medidas de confinamiento, las personas saldrán a las calles a exigir de sus gobiernos medidas, o en el peor de los casos saquearan los almacenes, los centros de abastecimiento, o viviendas de personas adineradas con recursos, o se enfrentarán a la fuerza pública o paramilitares, pandilleros contratados, o en el mejor se formará una insurrección contra el gobierno, sin embargo en ninguno de los casos se frenará la pandemia y al final lo único que se logra es aumentar el número de casos, y propagar mas la enfermedad, pero ante la irracionalidad, no se puede esperar que las personas razonen apropiadamente, que ante el hambre, la inanición, pueda pensarse en algo más, aunque es posible que algunos gobiernos fascistas quieran que las personas mueran de hambre en las casas y después decir que murieron por el virus, ocultando las muertes por hambre, sin embargo esto tampoco disminuirá el riesgo de contagio, solo hará que mueran mas personas y generar una mayor saturación de todos los sistemas necesarios para afrontar la pandemia.
-Cerrar fronteras externas: Viaja rápido por avión, mas lento por tierra y más lento aún por agua, todas al tiempo o en ese orden, debieron cerrarse fronteras. En el caso del Norcorea, fue efectivo el cierre total; pero no todos los países pueden darse ese lujo porque dependen de otro países, dependen de las importaciones y exportaciones, además por otras circunstancias como:
La corrupción: pese a cerrar fronteras siempre, siempre hay alguien que soborna y otro que se deja sobornar, y viceversa, siempre hay alguien que cobra, extorsiona y aprovecha la situación para cobrar y obtener ganancias extras, eso lo vemos en los policías como el caso de Bogotá donde le cobraban a una joven para multarla por violar la cuarentena y le pedían sexo a cambio de soltarlo y la abusaron sexualmente, en otras ciudades en especial en la parte mas importante, al comienzo de la medida donde era fundamental que se cumpliera, fue donde los policías acostumbrados a robar, sobornar, y con noticias que minimizaban la pandemia como una gripa, en palabras de Trump, se denunció que los policías aprovechaban para cobrar mordidas, a los que violaban la cuarentena a cambio de no multarlos, el problema no es solo que haya personas que violen la cuarentena sino que los policías corruptos salen en manadas convirtiéndose en propagadores del virus, siendo que ellos tienen mas probabilidad de contagiarse por cuanto hacen presencia en todos los ingresos del país y se concentran en grupos numerosos en cuarteles o estaciones, de esta manera contagian a la población cuando son asintomáticos como vemos en Nueva York donde en los primeros días habían 900 policías infectados, ellos estaban en las calles, es decir fueron portadores y contagiaron a muchas personas.
Extensión de fronteras y la incapacidad real de cerrarlas, muchos países no tienen una verdadera soberanía sobre su territorio, y constantemente ingresan personas sin registrarse, en vuelos privados, por los mismos aeropuertos, tienen hangares propios, y los radares o no funcionan, no tienen, o simplemente no los reportan, no les importa, igual pasa por tierra, donde oficialmente hay un paso fronterizo, pero la frontera es tan extensa que por cualquier lado pueden pasar, por agua es similar, en especial los países donde hay narcotráfico hay bastantes entradas y salidas no registradas. Además los "malos gobiernos vecinos", como el gobierno de derecha de Ecuador, que traicionó al gobierno de izquierda de Rafael Correa, provocó su exilio y además violó el derecho de asilo concedido a Julián Assange, entregándolo a las autoridades de Reino Unido en Londres, en este momento Ecuador es el país latinoamericano que tiene la situación más crítica, las personas mueren en la calle, y hay decenas de cadáveres que las autoridades se niegan a recoger o que no tienen capacidad para hacerlo ni para hacer frente a la pandemia luego que fueron destruyendo todos los avances sociales que hizo el gobierno de Correa, esta crítica situación está haciendo que los ecuatorianos huyan del país, junto a venezolanos y colombianos que trabajaban y estudiaban en Ecuador, principalmente cruzando la frontera con Colombia por puntos no autorizados, volando el cierre de fronteras y llegando enfermos a ciudades del suroccidente colombiano, ya una menor que llegó de Ecuador por u cruzo no autorizado se reportó que tenía COVID19 en Tumaco (Nariño). También hay quienes huyen de Colombia como una gran cantidad de inmigrantes venezolanos que salieron en grupos desde Bogotá, Cali y Costa Atlántica, dirigiéndose hacia el noroccidente colombiano donde se les fueron uniendo mas venezolanos que quieren retornar a su país cruzando la frontera Cúcuta-Táchira, el gobierno colombiano dijo que prestaría el apoyo para que lograran llegar de Bucaramanga a Cúcuta pero que de ahí en adelante el problema era de ellos porque la frontera estaba cerrada, de todas formas el gobierno venezolano anunció que iba a coordinar para poder recibirlos.
Resistencia cultural, política, a las medidas: estos cierres ponen en juego derechos fundamentales, y todo lo que afecte, restrinja los derechos fundamentales debe tomarse con cautela, con cuidado porque es común que se usen excusas, engaños para justificar la violación de derechos, por eso los poderes de un Estado no pueden dejar de funcionar o sería un Estado fallido, o una toma de poder, una dictadura, tampoco se puede así sea real la amenaza aplicar de cualquier manera las medidas, como está haciendo el presidente Rodrigo Duterte de Filipinas que es un reconocido asesino, criminal, que ordenó disparar contra quienes violen la cuarentena, al que vea por fuera autoriza que le disparen a matar.
-La segunda medida debe ser el cierre de fronteras internas, entre las unidades territoriales o divisiones territoriales, administrativo-políticas existentes. Al aplicar esta segunda medida se da el tiempo suficiente para que las personas decidan en que lugar van a permanecer e incluso colaborar en el traslado, habrá que suponer que algún caso ingresó del extranjero (por la corrupción, extensión de fronteras, etc); pero sino ingresó mucho mejor, si ingresó podrá contagiar, por eso los traslados deben ser organizados antes del cierre y permitiendo el rastreo, una vez se establece la cuarentena por hogar se sabrá dónde quedó el caso y se empezará su rastreo.
La dificultad es que en países como Colombia el sistema de transporte es precario, hay hacinamiento al transportarse, no se transportan en condiciones de salubridad, por lo que no sería recomendable dar tiempo que lleguen a sus lugares de domicilio o residencia elegida; pero si el transporte no tuviera hacinamiento sería un factor para disminuir el riesgo de contagio, en el caso que se deba tomar la medida inmediatamente se harán simultáneamente sitios intrafronterizos de cuarentena para las personas que quieran salir de un municipio o departamento a otro, de manera que para salir deben pasar los 14 días en estos sitios para confirmar su estado de salud, en estos sitios permanecerán aislados de los otros, cumpliendo las cuarentenas, para eso debe asegurarse que las construcciones o vivaqs sean adecuadas para este aislamiento, que no se reúnan a comer a recrearse, sino que tengan el espacio suficiente para que cada uno pueda realizar estas actividades sin contacto con las otras personas, podrán hacerse grupos de viviendas o vivaqs de cinco personas u hogares que están mas cerca entre ellos que con el resto, de forma que en caso que haya un brote se pueda determinar cuales son los que están en mas riesgo y cuales en menos riesgo y evitar que por una infección todos sean sospechosos o hayan sido expuestos a riesgo.
-La tercera medida de cierres es cierre de fronteras internísimas, las de comunas, barrios, manzanas y cuadras, esto se logra activando todas las instituciones locales como alcaldías, concejos, asociaciones comunales, de vecinos y similares, de forma que quienes controlan esas "fronteras" son los mismos vecinos del lugar con apoyo de las instituciones en cuanto a la logística de materiales como desinfectantes, tapabocas, celulares, adecuación o construcción de centros de abastecimiento y distribución de alimentos en cada una de estas divisiones territoriales locales, no tienen facultades represivas sino que se evita tener que cruzar el menor número de fronteras posibles porque a medida que se cruzan mas de estas fronteras se aumenta el riesgo de contagio en los dos sentidos (contagiarse o contagiar) por lo que entre mas fronteras cruce mas medidas de higiene debe tener, mas preparado debe estar, y esto se logra si suministran esos elementos en el mayor número de puntos cercanos posibles, y se pueden cambiar o desechar apropiadamente, igual aplica para los vehículos (que en este caso son solo los autorizados, como los sanitarios y de los funcionarios o personal que se encuentra afrontando la pandemia desde diferentes áreas), que para pasar de una frontera a otra deben desinfectarse, a no ser que no se vayan a detener y solo estén de paso por vías no capilares sino mas o menos principales y directas, en ese caso la desinfección es en el punto de partida y llegada (deben llevar equipos portátiles para ello y asegurar que hayan puntos de desinfección en las salidas y llegadas establecidas), también ofrecen orientación cumpliendo las medidas preventivas de distancia y protección sanitaria, para que las personas sepan donde es el punto mas cercano para el servicio que necesitan o que les corresponde, dan informes sobre la situación, flujo, aglomeraciones, abastecimientos para que se tomen las medidas políticas necesarias como mas puntos de abastecimientos, mejorar el abastecimiento o la forma de distribución puerta a puerta, evitando que se salga, con tecnología estos puntos fronterizos pueden ser autómatas o dispensadores de productos, hidrantes de desinfectantes, mascarillas, o algo similar que cumpla la función de marcado de límite (el límite es para dividir el territorio y en caso de un caso de contagio poder concentrarse solo en esa celda y saber que no se propagará a otra o con menor probabilidad si el límite se mantiene, la idea es que no haya ni policía ni ejército porque ellos también son fuentes de contagio, todo ser humano es una fuente potencial y puede falsear los datos y alterar el resultado de las medidas), además cuando una celda junto a las contiguas no dan un caso de contagio en 14 días, puede reanudarse la circulación, y si las contiguas de las contiguas tampoco dan caso de contagio en esos o los posteriores 14 días se puede ir ampliando el levantamiento de la restricción de circulación en el área mas central (las periféricas al limitar con áreas aun no declaradas seguras, tienen aún un nivel de riesgo), siempre que se siga manteniendo el control de la frontera interbarrial para evitar el ingreso de algún potencial infectado con lo que medida debe resetearse y volverse a iniciar la cuarentena de 14 días, cuando en un sector hay contagio, se aísla y se toma como una unidad territorial propia con fronteras propias, para evitar el ingreso o salida de ese lugar sin contar con las medidas apropiadas de desinfección, a esos lugares infectados deben existir vías, rutas, vehículos preparados para casos de urgencias, de traslados de urgencia de necesitarse y para la entrega de alimentos y de elementos necesarios, preferiblemente con horarios puntuales prefijados donde se garantice que no habrá contacto accidental con ningún otro proceso, operativo o actividad, una vez pasado el tiempo de incubación y de letalidad, y de negativo el examen, pasaran 14 días mas de cuarentena para poder ser nuevamente parte del territorio mayor y asumir el estado en que se encuentre esa área si hay o no restricción de circulación.
-Nuevas zonas o entes administrativas provisionales y desplazamientos hacia ellos: en general los desplazamientos se limitan, se restringen, al comienzo de las medidas cuando hay tiempo porque se establece que aún no ha llegado el virus y se pueden preparar, se hacen unos últimos movimientos o desplazamientos como son los de permitir el retorno o la elección del lugar donde se quiere pasar la cuarentena, estas medidas como en Colombia casi no se acatan porque como en Colombia, EEUU y otros países, nunca habían vivido una situación de pandemia de este alcance, por tanto suelen tomárselo como algo que no va en serio, y en lugar de disminuir los desplazamientos los aumentan, quieren demostrar que todo está bien, salir a ver, verificar todo por sus propios ojos, vencer la sorpresa, y solo poco a poco se logra que la mayor parte de la población se restrinja, pero principalmente si las empresas, los empleadores, no paran y obligan a salir a sus trabajadores/as la medida es muy difícil de cumplir, y genera una doble tensión que puede generar el riesgo de sicosis y pánico, porque por un lado van las indicaciones, la información, y por otro la fuerza laboral, en Colombia la falta de sindicatos en todas las empresas, la precarización laboral hizo que una gran parte de empleados se sometieran y siguieran las directivas de sus empleadores/as, y no las directivas de las autoridades de salud, o científicas, ni siquiera de gobierno, o ni siquiera el sentido común o el sentido de supervivencia, preferían morir, contagiarse o contagiar a otros con tal de no quedarse sin un empleo mal pago que solo les permite sobrevivir; sin embargo poco a poco se logró que se compartiera la necesidad de cumplir, de aplicar estas medidas, pero no sin haber aumentado el riesgo de contagio, además porque el gobierno nacional también parecía un empleado mas de los empleadores que no querían cumplir las medidas, dio concesiones a muchas medidas, como el cierre del aeropuerto, que no lo hizo a tiempo y permitió el ingreso del virus tanto por aerolíneas como por fronteras terrestres y marítimas. Una vez se cumple la cuarentena pueden establecerse nuevos asentamientos con distintos fines, como zonas de cuarentena para trasladarse de una unidad territorial a otra cuando esto es permitido así se trate de funcionarios, como zonas "limpias" donde se pueden trasladar las personas que han cumplido cuarentenas sin presentar síntomas y con resultados negativos de exámenes, para mantenerlos aislados del resto de población y mantener el control sobre los posibles contagiados y adelantar un descarte, incluso con una evacuación paulatina y completa de una ciudad a un nuevo asentamiento, donde solo estarán los que se confirme no portan el virus, y las otras áreas dejándolas como retarguadias donde ubicar servicios sanitarios, donde la capacidad de atención puede aumentar. En las áreas limpias las actividades se concentran en preparar una futura generación para seguir haciendo frente a la pandemia según el estado en que se encuentre y además pueden activarse microproducciones o ciudades pilotos con un nivel de calidad de vida mas elevado, autosostenibles (huertos urbanos, microempresas, servicios públicos, espacios de decisión), de manera de liberar carga al sistema alimentario y pueda dirigirse a atender de mejor manera otras áreas. Estos nuevos asentamiento también pueden usarse para lugares de rehabilitación social de prisioneros de las cárceles, de manera que se desature, de deshacinen las cárceles y dejen de ser un riesgo epidemiológico, serían lugares de nivel bajo o mediana seguridad, pueblos, asentamientos donde puedan vivir como se viviría normalmente en sociedad, solo que están afrontando la cuarentena igual que todos, con el control de fronteras, limitaciones de la circulación según se determine el riesgo de contagio, al estar en un verdadero proceso de resocialización pueden apoyar de mejor forma a la sociedad que estando en una celda, rodeados de cemento.
-Aislamientos inteligentes: son medidas de restricción de movilidad, cierre de fronteras focalizadas hacia una persona o un grupo de personas en específico que se consideran infectadas, portadoras o potencialmente infectadas, lo han aplicado en Corea del Sur, también en Holanda, en Colombia se hizo famoso porque el fin de semana del 4 de abril, el presidente uribista Duque, dijo que iba a levantar la cuarentena para usar este mecanismo, sin embargo esta medida solo es aplicable como una medida adicional, no para remplazar la cuarentena, su uso correcto es cuando todavía se puede hacer seguimiento a los infectados, es decir debe aplicarse como una de las primeras medidas, y hasta tanto el sistema de seguimiento o rastro de los casos de contagio se mantenga como algo viable, ya que el aislamiento inteligente consiste en que se aíslan solo los casos que son detectados en rastreo como potenciales casos, de manera que se aísla solo a un grupo de personas y no a toda la población, sin embargo por precaución es mejor dictar la cuarentena al menos en los lugares donde los casos se presentan (donde se inician los brotes), teniendo la probabilidad que aún siguiendo los casos, tal vez alguno no haya sido tenido en cuenta o alguien viole su aislamiento preventivo; pero en el caso de Colombia el mismo presidente anunció el 1 de abril y su ministerio de salud el 31 de marzo que ya se le había perdido el rastro a mas del 11% de los casos de infectados, es decir no se sabe cuál es su procedencia, no pueden ser rastreados, por ende tampoco el "confinamiento inteligente" puede ser aplicado, porque sin el rastro del origen o potenciales infectados (contactos de algún infectado) todo confinamiento sería al azar, no basado en datos confiables.
-Aplicaciones móviles: las aplicaciones móviles son un sistema económico, escalable, actualizable y fácilmente masificable, se usan herramientas comunes, un teléfono móvil, datos de internet, geolocalizados, conexión wifi directa. Se han usado para aplicaciones de información de la pandemia, como coronavirus.app, aplicación que se puede instalar o visualizar como una página en cualquier navegador; también se han usado aplicaciones para advertir a las personas si han tenido contacto con alguna persona contagiada, este sistema se usó en China, en EEUU, Google y Facebook, han ofrecido usar sus bases de datos que recolectan amplia información privada de cada usuario para retroalimentarlos y así enterarlos de si han estado en contacto con personas que han sido contagiadas y así advertir a las autoridades y colaborar con el rastreo de la enfermedad, esto es algo que ha causado reticencias en si hacerlo puede desmejorar la imagen de estas empresas, porque se sabe que recolectan estos datos, se sabe del peligro y control que ejercen estas empresas y lo desinformados que viven muchas personas que usan esos servicios, y que esta desinformación es provocada o financiada por esas mismas empresas para no perder clientes, para generar una falsa sensación de privacidad que realmente no existe, algunas veces por le aspecto legal o marco jurídico de varios países y otras solo por la cultura, por el mercadeo, por la imagen, la información de Facebook por lo menos así se haga a la "vieja usanza" es una fuente enorme de información para los servicios de inteligencia o de investigación criminal, las mismas personas hacen sus redes, dan su información y ya con eso están haciendo casi el 99% del trabajo duro que se hacía en el pasado, claro, las personas dicen si es para combatir el crimen no hay problema, no somos criminales ni queremos criminales entre nosotros, por ende ese mayor poder o eficiencia está muy bien, si antes era difícil y aún así había seguridad ahora que es más fácil debemos estar mucho mas seguros, el hecho es que esto se ha logrado engañando o desinformando no solo a usuarios sino a los poderes judiciales de cada país, antes, pese a que era difícil conseguir esa información habían protocolos legales que seguir, derechos inviolables, eso nunca fue obstáculo para la investigación ni ponía en riesgo a la sociedad, al contrario la protegía, pero ahora cuando es mucho mas fácil conseguir esa información básica, se consigue de manera masiva, resulta que los derechos ahí si son obstáculos, entre mas vacas menos leche dice un refrán, entonces esto demuestra que el obstáculo para combatir el crimen no son los derechos sino que el crimen mas alto que es al corrupción en el poder, la usurpación del poder, el poder ilegítimo, ve como una amenaza que existan derechos inviolables, porque precisamente esta modalidad de crimen se basa en desconocer todo derecho fundamental, o una gran cantidad, en especial el derecho a elegir y ser elegido, a participar, a protestar, a movilizarse, a asociarse, a reunirse, a expresarse libremente, a opinar o criticar, a tener intimidad, reservarse el pensamiento, o callar cuando se quiera, a no autoincriminarse, a presumirse inocente hasta que a través de un juicio con todas las garantías legales se le declare culpable, entre otros derechos; de esta forma se deduce que vivimos dentro de dictaduras o microdictaduras, que usan el sistema judicial y criminológico no para acabar el crimen, sino para ocultar crímenes mayores, para defenderse y permanecer criminalmente (ilegítimamente) en el poder, de esta manera a la vez que persiguen otros crímenes o con la excusa de perseguirlos, siguen perpetuando su crimen, violando derechos fundamentales, recolectan ilegalmente e ilegítimamente (porque puede que saquen una ley para autorizar violar los derechos, entonces es legal pero ilegítimo, aunque en ese caso si existiera una instancia o normativa supranacional seguiría siendo ilegal y esas normas nulas). Facebook y Google recolectan toda clase de información, la excusa tecnológica es que ninguna herramienta puede funcionar sin esa información, o funcionar de manera no deseada, funcionar mal, según eso por ello hay que ceder derechos en pro de mas tecnología de un futuro de más comodidad y desarrollo (contraponen derechos versus progreso, es decir la palabra progreso esconde o disfraza la palabra crimen, ya los derechos no son obstáculo para combatir el crimen sino para alcanzar el progreso, un futuro de comodidad ¿pero de comodidad para quienes? de los que están en el poder controlando todo, sabiéndolo todo, violando todo derecho impunemente, mientras el resto son castigados en forma mucho mas efectiva cada vez que se equivoquen o hagan algo que les moleste, y que se termina convirtiendo en un régimen penal o policivo), al principio es tolerable, son versiones de prueba, experimentos, no hay financiación, no hay presupuesto, se hacen en un garaje o una habitación , no es para masificar, es un juego, una tarea, un hobby, no hay que pedirle permiso a nadie porque es algo íntimo, personal, hacer una red de contactos o de chat entre amigos, sabiendo que el dueño del servidor o programador tiene acceso cuando quiera a toda la información que los demás ingresen, hay confianza pero a la vez límites, nadie es tan tonto de tomarse el experimento en serio para hablar mal por ejemplo del programador, o burlarse de él en un chat, lo van a expulsar, o simplemente lo tomarán como un tonto que cree que la comunicación es privada entre dos puntos de la red, y que nadie mas puede verla, es un hámster, seguramente un invitado a la red solo para eso, para ver el grado de credulidad, de ignorancia al que puede llegar o de tolerancia del sistema para que pueda usarlo, es decir, qué tan difícil de usar es ese sistema para una persona común e incluso por debajo de la media académica, que tantos requisitos académicos se necesitan para usarlo, llegando a la conclusión por ejemplo que cualquier "tonto" puede usarlo, o que es fácil de usar, pero ese sistema no es escalable por cuanto se violarían derechos de privacidad hacia los futuros usuarios, sin embargo eso no fue impedimento a que se escalaran esos sistemas, en especial porque fue la academia y luego el sector defensa los que lo implementaron, teniendo en cuenta que el sector académico es "mas serio", es decir no usan el sistema para cosa distinta que para fines académicos, no para charlas intimas o privadas, es decir hay una autorregulación para que no se violen los derechos, simplemente no exponiendo datos que se sabe el sistema no protege ni puede proteger, y en el sector defensa porque sus integrantes todavía al día de hoy parecen no tener ninguna clase de derechos humanos, son como máquinas, cosas o esclavos, por ende para sus superiores estos no tienen ni intimidad, ni derecho a expresarse libremente, así todo lo que recolecte el sistema no es ningún delito, al contrario sirve de evidencia en tribunales militares o disciplinarios para castigar a un empelado que por ejemplo se exprese mal de un superior "en secreto" o "privado" con un compañero/a; pero una vez el sistema militar se "libera" o se implementa en la sociedad civil, vienen los problemas de los derechos fundamentales, porque una persona puede conversar en un chat privado con otra de asaltar un banco, o de haber asesinado a alguien, entonces es capturada y se presenta como evidencia la conversación, porque el sistema todo lo sabe, legalmente esa prueba es nula e ilegal, no debe aceptarse en juicio, sin embargo el "policía de la red" lo sabe, y sabe todo lo que quera solo "espiando" a todo el que quiera porque el sistema lo permite, es parte esencial de su funcionamiento, si el supuesto criminal no hubiera usado el chat, no se sabría lo que supuestamente hizo, al eliminar el chat, el sistema, no hay forma que se hubieran enterado, es como si estuviéramos antes que existiera el sistema, no ha cambiado nada, pero para defender el sistema y para defender "el derecho" de espiar y controlar a las personas, para acabar con los derechos fundamentales, se termina dándole la razón al sistema, como superior a los derechos, a la búsqueda de la verdad, y la verdad sobre la realidad procesal, entonces en el pasado no había sistema pero existía la verdad que solo Dios conoce, así nadie mas la supiera, no existiera manera, y esa verdad algún día se conocerá por algún medio, lo que se hace entones es postergarla, y qué diferencia hay que se conozca hoy a que se conozca mañana, no tiene entonces razón de ser la intimidad, la privacidad, el debido proceso, nada, son sofismas que intentan negar la existencia de la verdad, y la verdad es un ben de mucha valía, que no puede sacrificarse por bienes jurídicos menores, así en pro de la verdad debe dársele valor a esa evidencia, la teoría del árbol envenenado entonces debe ser desmontada o al menos limitada solo a unos casos específicos, así surgen nuevas teorías que hacen valedera las que antes eran pruebas nulas e ilegales, y se permite la violación de derechos fundamentales dentro de un sistema normativo que a su vez se basa en la tecnología mal diseñada, en la tecnología de garaje, en la tecnología estudiantil, para obtener la mayoría de evidencias, ya no hay interés de mejorar la tecnología, al contrario no se quiere que se mejore porque así funciona mucho mejor para los que detentan el poder, y así también se protegen de que la tecnología no avance tanto como para ayudar a descubrirlos o demostrar su culpabilidad histórica, serían muchos ciclos de procesamiento que se requieren para la cantidad de información histórica, política, social, económica, donde se revela una capa dominando al resto de sociedad, sometiéndola, demostrando la existencia no de una democracia, o de alguna democracia sino de una dictadura continuada, que siempre logra disfrazarse porque usa muchos recursos difíciles de procesar por una simple persona, la tecnología de procesamiento, en cambio sí podrían. Contextualizado en algo la solución, no podría usarse una tecnología simplemente así por así, sin pensar en las consecuencias políticas, jurídicas, históricas, sociales, por ejemplo la solución de facebook o google que lo único que hacen es revelar lo que siempre han hecho, pero además legitimarlo, convertirlo en una necesidad, excusarlos, amnistiarlos, indultarlos, convertirlos en héroes por reconocer que violan nuestros derechos, lo sabemos, lo señalamos, los acusamos, pero ellos no lo reconocen. Hay otras soluciones similares y casulamente a nadie se le ocurre ponerle limites legales, siempre las soluciones rápidas, sobre el escritorio, son aquellas que buscan legitimar el desconocimiento de derechos, es decir los comportamientos de los estados policivos, se usa el pánico como una manera de desinhibición donde debe dejarsen las apariencias y el tacto, lo lento, para recurrirse a lo rápido, dejar el asco por las soluciones que antes rechazábamos por presión social (cultural o jurídica), desde sacar el ejército y la policía a disparar contra el que viole la cuarentena hasta obligar a todo el que tenga conocimientos sanitarios o tenga títulos en medicina o ciencias de la salud a que se presente ante las autoridades para ser entrenado contra la amenaza y puesto a enfrentarla bajo las órdenes de quien se le designe; en el caso de las aplicaciones, sin contar con los gigantes de la recolección de información privada como google y facebook, aparecen propuestas de hacer lo mismo que esas empresas, cada smartphone recoge, almacena una cantidad enorme de datos y metadatos de sus usuarios que es posible construir una gran base de datos con o sin el consentimiento, que presionados y asustados fácilmente darán, hay dos datos importantes: el historial de la geolocalización, y el resultado de un examen que confirme si tiene o no el virus. Con estos dos datos es posible construir un sistema de rastreo y prevención de contagios o de aislamientos inteligentes, el resultado de un examen es tal vez la parte mas difícil, suele ser costoso, demorado, y se realiza sin ninguna técnica de muestreo estadística, es decir se recoge sin planificación a como lleguen los datos, o los enfermos, o los demandantes de un servicio de salud, esto es lo que ha llevado al subregistro o la sobrevaloración o sobrestimación de la pandemia, y a los errores de interpretación de la letalidad del virus. Si se soluciona el realizar el examen a toda la población (o al menos a una población de muestra bien escogida) y se construye esta base de datos, entonces solo bastaría enlazar esta BD con la aplicación del smartphone. El segundo problema es que no todos tienen smartphone, ni todos los smartphone son iguales, ni cuentan con la misma versión de software, problema que se solucionaría entregando smartphone a toda la población que no cuente con uno, el problema del resto que tengan otro modelo u otra versión de software se solucionaría en gran parte con software, en el desarrollo de la aplicación haciendo que sea en la mayor medida posible multiplaforma, multilenguaje, y multiversiones, esto le aumenta un poco el tiempo, se lanza la primera versión que abarque la mayoría y luego se van desarrollando las otras partes, no se solucionaría con software que un modelo no tenga gps, pero puede utilizarse la ubicación que de la red celular, algunas veces menos precisa y otras mas precisa, siempre que los operadores de telefonía móvil colaboren y compartan estos datos de ubicación en tiempo real, además el mismo wifi se puede usar como geolocalizador, haciendo una base de datos con todas las cuentas de internet inalámbrica, esto ya existe, porque Movistar, claro por eso evitan que los usuarios cambien el nombre de su red, pueden decir que es por estabilidad de la red, pero sirve para geolocalizar y rastrear a personas, ya que el smartphone guarda el historial de conexiones a wifi que realiza o con las que simplemente visualiza (o puede instalarse la aplicación que lo haga) de igual forma el módem wifi guarda el historial de dispositivos que se conectan o a los que les muestra que está activa (sino se puede instalar la aplicación que lo haga), también el módem envía esa información a la operadora de internet, que puede guardar esa información (lo hacen, lo se porque además lo he comprobado en un proceso penal donde un fiscal mostró esa información que supuestamente no existía) y sino lo hacen igual se puede instalar la aplicación que lo haga, solo se debe tener acceso a la red o servidores de la empresa prestadora del servicio de internet, todo esto viola los derechos de los usuarios, pero siempre lo han hecho, es decir esa tecnología lo permite y no hay tecnología ni leyes que protejan de esos abusos, y si las hay, como dicen popularmente "ojos que no ven corazón que no siente", por eso se llaman espías, o servicios secretos, servicios ocultos, guerra sucia, mano negra, terrorismo de Estado, estado policivo. ambién requiere que cada usuario esté registrado, eso es lo que se hace con las sim card, la empresa sabe quien es el propietario de la simcard, identificado con nombre y cédula, fecha de nacimiento, domicilio, ingresos, etc. Con estas bases de datos la aplicación instalada en el teléfono inteligente, lo único que hace es cruzar la información, consultar las bases de datos a las que tiene acceso y verificar si el usuario de la simcard tiene un resultado negativo o positivo del virus, cuando se hizo el examen y si ha estado cerca de alguien que porte también teléfono inteligente desde el periodo de tiempo en el que se hizo el examen, de esta manera construyen un mapa y otra base de datos de personas contagiadas (las que dan resultado positivo y a las que se les envía rápidamente un mensaje a su aplicación alertándonos que han dado positivo) y con las que son potencialmente contagiadas (han estado a una distancia de riesgo de los que han dado positivo o de los que estuvieron cerca al positivo en el tiempo que se presume el contagio), enviándoles la alerta a la aplicación para que se autoaislen, pueden llamar directamente a la autoridad competente, o la misma aplicación alertar para que lo contacten y se tomen las medidas necesarias. Si no fuera por la pandemia entonces este sistema sería supremamente peligroso en manos de las autoridades y de cualquiera con acceso a todas las bases de datos, porque solo basta cambiar el motivo de la alarma por cualquier otra condición y se obtiene un sistema de seguimiento altamente agresivo, que en realidad ya existe y se hace, y se aplica; pero la táctica consiste en hacer que no existe, que no se tiene conocimiento de él, y desinformar a la población haciendo que no se sabe lo que sabe, haciendo que sabe lo que se hizo y buscando "lavar" la información ilegal a través de fuentes de paja (hombres de paja) para que aparezcan como informantes, entonces en un proceso penal no dicen que lo rastraron ilegalmente o que interceptaron ilegalmente sus conversaciones sino que un vecino los vio, o un agente encubierto se infiltró y reveló la información, por eso es tan común ahora que en casi todo proceso penal aparezcan supuestos agentes encubiertos, cuando en realidad se trata de software, o inteligencia artificial que da las alertas después de analizar inconmensurables cantidades de datos que están accesibles para las autoridades, empresarios, dueños de las empresas y de la tecnología (por ejemplo el éxito de corea del sur para contener la pandemia, y descubrir rápidamente a la secta religiosa que propagó el virus, no sería raro que algo tengan que ver sus celulares Samsung, tan masificados en todo el mundo, pero no sería la única, y tampoco la mas peligrosa, también está Iphone, que es mucho mas peligrosa por basarse en software privativo).
Una aplicación menos ilegal, sería donde los usuarios se registren con un avatar, en una base de datos que anonimizará sus datos, el cuello de botella siempre serán las empresas privadas que son dueñas de enormes datos (eufemísticamente, administradoras de esos datos), porque ellas siempre tienen la posibilidad de atacar cualquier punto de la red, de saber y rastrear a donde van esos datos y desanonimizar lo que mas puedan, no deberían tener esos privilegios, pero por la tecnología de garaje que usan, alegan que no pueden funcionar sin esos datos, es el costo por gozar de la tecnología, dicen, En todo caso con la BD de la registraduría que maneja el Estado, con los resultados de laboratorio que son del Estado o al menos ahora están trabajando bajo dirección del Estado, podrían alimentar la aplicación para que advierta al usuario, el historial de ubicaciones pasaría por un servidor encriptado, que les asigna un código de sector, la aplicación sería tipo servidor/cliente, donde entre usuarios se compartirían el historial de ubicación, pero solo entre los que tengan un código de ubicación cercano dado por el servidor (que no almacena datos de ubicación, ni los necesita para funcionar, solo asigna un código, como el código postal a cada usuario según su ubicación, con este código cada teléfono podrá consultar en un mapa su ubicación, su trayecto y y visualizar si ha tenido contacto con casos confirmados o potenciales contagiados y recibir una alerta), la aplicación también serviría para las restricciones de movilidad a ciertos grupos, para obtener salvoconductos, que se guardarían en el teléfono, las autoridades crean un formato, que se llena, se envía para solicitar el salvoconducto y se recibe en la aplicación, emitiendo por wifi una señal cifrada que puede recibir cualquier autoridad a través del wifi con la aplicación funcionando y así sin pedir documento, sin contacto físico, con la sola señal sabe si está o no autorizado para movilizarse, es como la tecnología rfid, pero a través del wifi -lo que la hace mas económica y mas programable- y de una aplicación que controla el usuario (la señal podría contener el salvoconducto y su imei que se identifica en la aplicación de la autoridad, que puede verificar el imei registrado al solicitar el salvoconducto, cada salvoconducto es para un solo celular, sin el celular no podría salir y cada quien necesita uno, la aplicación también puede usar un sistema biométrico del usuario que no se comparte ni sale de la aplicación, pero que se exige para poder emitir la señal, de esta forma se sabría en caso de aumentar el riesgo o la restricción, que el que porta el teléfono es el mismo que solicitó el salvoconducto, otras aplicaciones guardan estos datos biométricos en un servidor externo y las usan como ya se sabe pueden usarlas, con un alto riesgo).
En el caso de los exámenes, hay teléfonos inteligentes que incorporan mucha clase de sensores o dispositivos que se pueden conectar a los teléfonos, de manera que los teléfonos pueden detectar si su portador tiene fiebre -temómetro-, si tiene un movimiento errático, si se acostó, si se cayó o se tiró -girómetro-, cambios de humor -reconocimiento facial y de voz a través del micrófono y la cámara; nivel de oxígeno en la sangre- oxímetros, con el flash y cámara o en la pantalla-, conductividad dérmica -pantallas o sensores de huellas- o dispositivos mas sensibles y dedicados a medir y hacer exámenes de tipo médico -como glucómetros, tensiometros, pulsométros-; de manera que el celular podría al menos determinar una determinada probabilidad de tener síntomas de enfermedad para avisar al usuario o al servicio de salud.
Base de datos en tablas de datos:
https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/download-todays-data-geographic-distribution-covid-19-cases-worldwide
https://coronavirus.jhu.edu/data/new-cases
https://www.univision.com/noticias/salud/mapa-actualizado-del-coronavirus-cifras-de-casos-confirmados-y-fallecidos
https://elpais.com/sociedad/2020/03/17/actualidad/1584436648_230452.html
Video sobre simulación de acción del virus en un organismo humano https://www.youtube.com/watch?v=5DGwOJXSxqg (buen video donde muestran el escenario hipotético de infección del virus SARS-CoV-2 y la afección de los alvéolos, en ese caso los respiradores son efectivos, lo único que falta es un escenario donde los alvéolos son destruidos o sufren un daño considerable, en esos casos los respiradores no funcionan solo los ECMO).
https://actualidad.rt.com/actualidad/349276-covid-danar-pulmones-corazon-cerebro-rinones
https://actualidad.rt.com/actualidad/345998-covid-19-permanecer-organismo-37-dias
https://actualidad.rt.com/actualidad/348478-inteligencia-artificial-dar-signos-agravacion-covid
https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-covid-19-tambien-afecta-rinon-20200410101455.html
https://actualidad.rt.com/actualidad/349276-covid-danar-pulmones-corazon-cerebro-rinones
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.26.010322v1.full.pdf
https://actualidad.rt.com/actualidad/345998-covid-19-permanecer-organismo-37-dias
https://actualidad.rt.com/actualidad/348478-inteligencia-artificial-dar-signos-agravacion-covid (En EEUU con el estudio de síntomas a través IA obtienen resultados para predecir o seleccionar pacientes que se pueden agravar, se obtuvo que los niveles de hemoglobina y dolores corporales son síntomas fiables para predecir el agravamiento, mientras que la fiebre, respuestas inmunológicas fuertes y las llamadas "opacidades de vidrio esmerilado", fueron inútiles, al igual que la edad o el sexo, esperan empezar a aplicar este sistema dentro de un mes).
https://actualidad.rt.com/actualidad/349785-oms-covid19-mas-mortifero-h1n1
https://actualidad.rt.com/ciencias/view/132735-cientifico-crear-virus-capaz-pandemia-globa (virus sin vacuna basado en la gripe española)
https://www.youtube.com/watch?v=tpeLQ0INCn0 (el uso de la "big data" en el rastreo de la enfermedad, pérdida de derechos)
https://actualidad.rt.com/actualidad/349797-coronavirus-transmision-aire-zapatos (13 de abril)
(Las actualizaciones hechas son especialmente sobre enlaces o fuentes)
(el 14 de abril se agregó la medida de aplicaciones móviles)
(Primera parte click AQUÍ)
(Segunda parte click AQUÍ)
(Cuarta parte click AQUÍ)
Estoy muy emocionado de informarles a todos que recientemente estoy completamente curado de HSV1 & 2. He usado aceite de orégano, aceite de coco, aciclovir, valaciclovir, famciclovir y algunos otros productos y es realmente útil durante mis brotes, pero me curé por completo del VHS1 y 2 con una medicina herbal fuerte y activa ordenada por un poderoso herbolario llamado Dr. Riaria y Combatió completamente el virus y eliminó mi sistema nervioso y obtuve un resultado negativo después de 14 días de usar el medicamento a base de hierbas. Estoy aquí para que todos sepan que el virus del herpes tiene una cura completa, me deshice del mío con la ayuda del Dr. Riaria y su medicina herbal. Contáctelo por correo electrónico: drriaria@gmail.com o WhatsApp al +2349134987375
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